抗組織胺Cetirizine可能誘發肌張力異常不隨意動作 @ Tien-tien的樂學工作室

抗組織胺Cetirizine可能誘發肌張力異常不隨意動作

台灣兒科醫學會秘書長林應然醫師

Cetirizine (商品名Zyrtec, Cerin)為第二代長效型抗組織胺，效果長又比一般第一代抗組織胺較不會嗜睡，屬於Piperazine 類的抗組織胺，為hydroxyzine的代謝衍生物，很常使用於治療過敏性疾病，例如過敏性鼻炎、蕁麻疹等、甚至被用於預防幼兒發生過敏性疾病。但最近刊載於2006年Neorology (標題Cetirizine-induced
dystonic movements)的一篇文章提到，使用cetirizine可能會引起肌張力異常(Dystonia)不隨意動作，文中描述一位4歲的女孩，因為有過敏性鼻炎，在每天吃了Cetirizine 5 mg 18天後，發生不自主的聳肩、甩手、角弓反張、眨眼等動作，停藥經過兩個月才痊癒。2004年美國眼科雜誌(標題Oculogyric
crisis in patients taking cetirizine)也報導9例連續吃了Cetirizine 5-10 mg 3日至6個月後引起眼球上吊、頸部強直後傾(Oculogyric crisis)的案例，停藥後改善，重吃後又發生。其中8例發生在小孩身上，最小的才7個月大(哺乳每日吃Cetirizine
10 mg 的媽媽14日後造成)，雖然病例不多，但由於此藥常用，因此使用此藥的兒科醫師應特別注意，遇到有肌張力異常(Dystonia)不隨意動作發生的孩童，應先詢問用藥病史，不必一下子就進行昂貴的腦部影像檢查。