掌握技巧,你也可以是哺乳達人!(2)  




 




 




Part 2. 哺餵篇




開始哺乳了,可是哺餵母乳與配方奶可是有很大的不同喔!而哺餵過程有許多的問題也會陸續產生,包括正確授乳技巧的學習,以及寶寶餵哺次數及生理反應等問題,都需要媽媽細心觀察及克服,才能讓哺乳過程更加順利喔!




 




如何讓寶寶正確含乳?




江國樑醫師表示,寶寶正確含乳的姿勢為:媽媽與寶寶的肚子緊貼在一起,寶寶的頭、鼻、身體呈一直線,而鼻子正對媽媽的乳頭,下巴貼住乳房,此時媽媽可用手托住寶寶的頭頸與臀部;開始哺乳時,媽媽可先用手托住乳房去輕碰寶寶的上嘴唇,刺激寶寶的尋乳反應,讓寶寶張嘴同時含住乳暈與乳頭,而不只是含住乳頭,這時寶寶頭會有上仰的感覺,上唇則呈外翻的樣子。




 




 




母乳與黃疸有關嗎?




母乳與黃疸到底有什麼樣的關聯呢?江國樑醫師表示,寶寶出生後37天如果母乳的餵食量不足夠,就會造成早發性─母乳哺餵性黃疸,發生這種狀況只要給寶寶足夠的母乳就可改善,所以媽媽要調整餵食姿勢與讓寶寶正確含乳,這樣寶寶就可以順利吸到足夠的母乳。




 




另外一種是晚發性─母乳性黃疸,大約會在出生後1014天出現,有的寶寶甚至會持續23個月才消失,這種黃疸跟母乳中所含的一種特殊酵素有關,造成寶寶黃疸質過高。因為母乳性黃疸鮮少會併發核黃疸,媽媽可觀察寶寶的眼睛、皮膚,若出現橘黃色就是發生了母乳性黃疸,通常暫時停餵母乳23天情況就會改善;但若寶寶從頭到腳整身都呈現橘黃色,停餵數天尚未改善,就需要就診了。




 




 




哺餵母乳的姿勢




哺餵母乳的姿勢可分坐著餵、躺著餵、橄欖球式抱法三種:




◎坐著餵:董如玉護理師表示,首先媽媽要找一張有靠背、有扶手、雙腳可以踏到地板的舒服椅子,大腿上還可放一個枕頭做寶寶的支撐,而媽媽則以坐著挺胸的姿勢餵寶寶,這樣比較不會累。




 




 




◎橄欖球式抱法:這是坐著餵的另外一種姿勢,把寶寶抱在媽媽腋下的位置,讓寶寶躺在枕頭上,媽媽一手托住寶寶後頸部,一手托住自己的乳房進行餵食。




 




◎躺著餵:媽媽側躺,身體往前傾斜約6070度的角度,頭上多墊一個枕頭,兩腳間夾著一個枕頭或一隻腳跨在一個枕頭上(這樣比較不會腰痠),而寶寶躺在媽媽腋下的位置,寶寶的臉面對媽媽的乳房,兩個人的肚子呈平行。因為寶寶還小不太會側躺,所以媽媽可以用手掌扶住寶寶的臀部,幫助寶寶寶維持側躺姿勢。




 




 




如何知道寶寶吃飽沒?




根據這次的網路問卷發現,母乳媽媽最煩惱的就是寶寶到底有沒有吃飽這件事,其實只要掌握幾個原則就可確定寶寶是否吃飽。江國樑醫師提供3個簡單又易於觀察的方法如下:




1.餵飽後的睡眠狀態。寶寶喝完母奶後,如果可以安穩睡個2小時以上,即表示前一餐有吃飽。




2.寶寶的小便次數。若一天小便超過6次,就表示營養及水分是足夠的。




3.寶寶體重增加情形。寶寶出生至3個月大期間,若每週的體重至少增加150公克,即表示寶寶攝取的食物是足夠的。




 




 




一天應餵幾次母乳?




至於媽媽一天應餵幾次才足夠,其實並沒有明確的規範,一般來說,只要寶寶餓了就可以餵,若真要數據的話,寶寶出生後第一個月,一天約餵812次;滿月之後一天約餵56次,且寶寶每次吸吮母乳最好至少要20分鐘較佳,媽媽可以左右兩乳交替餵食,即前一餐喝左乳、下一餐就喝右乳。




 




至於母乳究竟可以餵到多大?其實只要寶寶還想喝都可以繼續餵下去,董如玉護理師表示,根據世界衛生組織的標準,寶寶在6個月內應該完全喝母乳,而美國小兒科醫學會的報告則指出,母乳至少要餵到1歲。




 




 




母乳寶寶便便次數超多?




至於母乳寶寶便便的次數多少才正常?江國樑醫師表示,新生兒一天約便便39次,滿月之後,一天3次或更多,或是兩三天才1次都有可能,每個寶寶情況差異很大,次數其實不是觀察重點,主要是觀察寶寶便便的顏色與性狀,顏色偏黃和墨綠色都是正常,若出現白色就是異常;性狀太稀、太水、太硬都不正常。




 




 




寶寶只要親餵不要瓶餵怎麼辦?




這個問題是許多上班族媽咪的困擾,董如玉護理師表示,遇到這種狀況的解決辦法,即要在寶寶不太餓的時候讓他接觸奶瓶,媽媽可以多準備幾種不同形狀與材質的奶嘴讓寶寶試試,找出寶寶喜愛的奶嘴。也可在用瓶餵前先將奶嘴溫熱,讓奶嘴有溫度寶寶較能接受;而瓶餵時可抱著寶寶走動(讓寶寶產生在媽媽肚中的搖晃安全感),應該就可以克服這個問題。




 




 




寶寶哭就表示要喝奶?




寶寶哭有很多種可能,但在寶寶哭的同時出現尋乳反應、嘴舌有吸吮的動作,或是想吸自己的手指,就表示餓了想喝奶了。不過有另一種狀況是母乳量多到像水注一樣噴出來,弄得寶寶無法吸,寶寶也會哭,遇到這種狀況,媽媽可先擠掉一些奶再餵,寶寶會比較好吸;也可選擇側躺的姿勢餵食,比較不容易出現噴乳的情形。




 




 




如何避免被寶寶牙齒咬傷?




寶寶長牙之後有時因為長牙不舒服想咬東西,或是吸奶過程中睡著,不小心咬傷了媽媽的乳房,董如玉護理師表示,這時媽媽一定要保持冷靜不要突然尖叫,因為曾經有個案例就是寶寶咬傷媽媽時,媽媽大叫卻因此嚇到寶寶,造成寶寶之後不喝母乳的情形。所以被寶寶咬住時,可將寶寶的口鼻往乳頭上方壓,致使寶寶感到有點難以呼吸時就會自動鬆開嘴巴,千萬不可硬扯,那只會使被咬的傷口變大,之後媽媽再用嚴肅的口吻告誡寶寶不可以咬媽媽,漸漸的寶寶就可以理解媽媽的意思,再犯的機率並不高。




 




 




溫奶方式與保存問題




董如玉護理師表示,冷藏母乳的回溫建議,一種是放在室溫下退冰;一種是將60℃的水注入大碗中隔水加溫,用此方法要注意水位不可高過奶嘴;第三種是放在流動的自來水(溫水)下沖,這些方式都可以順利將母乳加溫;而江國樑醫師也提醒媽媽,過高的溫度會破壞母乳中的活性細胞及營養素,所以絕對不能用微波爐、瓦斯加熱的方式。




 




而冷凍的母乳使用前要先放至冷藏室解凍,解凍後加溫的方式與冷藏奶相同。在室溫下退冰的母乳,如果寶寶沒喝可在4小時內再放回冰箱,若是已經加溫過的母乳就必須當餐喝完,沒喝完也必須丟棄;而寶寶喝剩的母乳,因為怕會有細菌孳生,也不能再冰回冰箱了。




 




寶寶不再愛喝母奶了嗎?




如果寶寶出現喝奶不專心的情形,江國樑醫師提醒媽媽不需太緊張,因為寶寶逐漸長大後注意力比較容易分散,建議選擇一個安靜的環境來餵食寶寶,或是將寶寶包在揹巾內餵奶,可以讓他比較不容易分心,但如果寶寶真的想玩,不妨讓他先玩,玩累了自然會想喝奶。




 




 




至於寶寶突然不愛喝母乳有可能是以下幾個原因:




◎厭奶期:江國樑醫師表示,嬰兒厭奶期大多發生在56個月大的時候,由於生長的速度減緩,此時對母乳的需求也會減少,通常這種寶寶的精神活力皆正常,唯獨不愛喝奶,媽媽不需太過擔心。




 




◎副食品的影響:一般建議約6月大以後開始給副食品,若是太早提供給寶寶其他食物,有時副食品的吸引力會大過母乳,寶寶反而不想喝母乳了,所以給寶寶添加副食品一定要按照時程走。




 




◎長牙:寶寶長牙時會因牙床不舒服想咬東西,而不想吸吮母乳,這時可以給寶寶一些固齒器磨磨牙,之後再餵母乳。




 




◎鵝口瘡:有的寶寶免疫力較差,口腔可能因此感染念珠菌。此時寶寶的口內會出現像白色奶塊,黏附於口腔黏膜或舌頭上,乍看很像喝奶殘餘的東西,其實是得了鵝口瘡。試著用紗布可以擦拭乾淨,可是表面上仍會顯得紅而粗糙、食物也會沾在上面,寶寶喝奶時會因疼痛感而食量減少或拒喝,需要看醫師治療。




 




◎生長曲線遲滯:這是寶寶約34個月大時可能會出現且需要注意的問題,這也會讓寶寶不愛喝奶,尤其寶寶出現煩躁、腹瀉、哭鬧不安、脫水或是呼吸窘迫的症狀,就需要盡速就醫診治。




 




 




母乳哺餵寶寶需要清潔口腔嗎?




寶寶大約6個月會開始長牙,長牙之後就要開始清潔牙齒了,家長可以準備乾淨紗布纏繞在手指上,然後沾開水幫寶寶擦拭牙齒,一歲之前一天清潔12次即可,可選在寶寶晚上喝完奶睡覺前清潔。




 




 




媽咪如何退奶?




如果寶寶真的長大了,或者因為某些原因必須停餵母乳,此時的退奶也要採漸進式的方式。董如玉護理師表示,媽咪可以先減少每天餵奶的次數,比如本來一天餵3次改成2次,過幾天之後再由2次改成1次,在漸進式退奶的過程中,不餵的那一次會脹奶,此時將乳汁擠一些出來但不可排空,漸漸的每次脹奶時擠出的乳汁量就會愈來愈少,最後便可完成退奶。




 




江國樑醫師表示,想要退奶的媽媽還可以開始吃幫助退奶的食物,像是韭菜、人蔘、麥芽、麥茶、竹筍、薄荷、菊花茶、瓜類、蘆筍、梨子等,也可尋求醫師的協助,醫師會開退奶的藥物,約吃兩週即可退奶。




 




常用母乳哺餵工具介紹




超靜音手電動兩用吸乳器




乳頭保護罩:避免受傷的乳頭因與衣物磨擦所造成的不適。




矽膠乳頭保護器:圓弧剪裁讓餵奶過程舒適。




乳頭吸引器:可將扁平、陷沒的乳頭吸引出來,以方便授乳。




集乳瓶




母乳冷凍袋




護敏防溢乳墊:敏感肌膚適用。




哺乳內衣




哺乳衣




乳房按摩器




哺乳枕:減輕媽咪哺餵時手臂需持續托扶寶寶頭部的力氣。




 




 




MamiHome讀者哺餵母乳經驗談




媽咪:施名玥




經驗談:寶寶7個月之前我都是用親餵加上瓶餵兩種方式哺乳,7個月之後則採完全瓶餵。因為我本身有過敏體質,出現過敏反應時會全身發癢,有時還會不舒服到無法呼吸,所以哺乳當中很擔心自己的過敏反應會間接影響到寶寶。不過我覺得餵母乳對身材恢復很有幫助,也可促進子宮收縮。




 




 




媽咪:梁琪苑




經驗談:寶寶從出生就開始喝全母乳,現在8個月大了,我打算給他喝母奶至1歲左右。我的母乳量超多,一天可以擠1000㏄以上,有的會送同事,有的則倒掉。不過一開始時,我的乳頭比較短不好吸,且上班後要將孩子托給婆婆帶,需要婆婆配合,所以剛開始時也覺得很難持續餵母乳。




在哺乳期間我比較煩惱的是,有一邊乳腺經常會塞住,必須靠熱敷並搭配手擠方式,連續痛個23天才會痊癒,但很容易復發。我覺得餵母乳的好處是,非常省錢,而且寶寶也比較少生病。




 




 




媽咪:李英




經驗談:我生了兩胎都餵母乳。老大餵到快1歲,妹妹也會持續餵到沒有母乳為止。親餵及瓶餵兩種方式妹妹都可以接受,不過她比較喜歡我親餵。最近因為妹妹長了兩顆牙,有時會咬到乳房造成疼痛,但我會試著跟妹妹溝通。除此之外,妹妹也開始嚐試配方奶了,因為我想瘦身,所以近來稍微控制了飲食,為怕妹妹只喝母乳營養不夠,所以現在每天早晚兩餐改餵配方奶。




 




 




媽咪:林怡君




經驗談:我產後餵了23個禮拜母乳就停餵了,主因是寶寶每喝必拉,拉到肛門口都起了水泡,嚴重到必須看醫生擦藥,讓我們看了都好心疼,不得以只好停餵母乳,真是可惜。




 




 




媽咪:邱曉芬




經驗談:這是我的第二胎,這次的母乳來得比較快,但量感覺比第一胎少。不過我前3個月的母乳量還蠻多的,現在母乳量卻明顯減少,所以目前需要拿之前存放於冰箱中的母乳冰棒來補足。哺乳中令我最煩惱的是,儘管寶寶已經可以一覺到天亮,但我夜裡卻很會脹奶,必須起床擠奶,常讓我覺得睡眠被打斷、非常疲累。




 




 




 




 




MamiHome媽咪窩》/
2010
1月號




(資料來源:MamiHome媽咪窩 提供)




http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=4&cid=6




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