腦部結構異常可能會發生什麼疾病或障礙?




 




發展遲緩兒童是指六歲以下的兒童,其大動作、精細動作、認知、語言溝通、心理情緒及生活自理能力的發展顯著比同年齡的正常兒童落後許多。這類兒童應該被專業人員或家長早期發現,以便能早期治療。




 




原因:




發展遲緩的盛行率,醫國外統計約8-12%,發生的原因很多,包括缺氧率、感染、外傷、顱內出血、遺傳、代謝疾病、毒物、早產兒、腦發育畸形、環境等。發展遲緩兒可在一個或多個發展領域產生落後現象。早期治療、早期療育是最重要的。內政部和行政院衛生署於民國85年開始推動發展遲緩的早期療育計劃。現在建兒手冊上都有一部份要家長填寫小兒發展問卷,小兒科醫師也更積極幫忙篩選,一旦發現可能是發展遲緩的幼兒,就會轉介到相關科別做評估和治療。在醫院復健科方面也常常會提供家長一些明確的發展資料(註一)。家長若有疑問,一定要及早到醫院請醫師幫忙診斷。俗話說:「大雞晚啼」。這種觀念常會使很多遲緩兒的診斷和療育上被延誤,使他們跟同儕之間發展的落差越顯著,殊為可惜。一旦拖到入小學才發現一籮筐的問題,往往為時已晚。所以學齡前兒童的篩檢是很重要的,在治療上往往是針對他發展遲緩的部份去安排治療計劃。若有聽力、視力、情緒或懷疑染色體或腦部結構異常,則遲緩兒也會被照會耳鼻喉科、眼科、兒通心智、小兒科神經科醫師一起幫助他。教育方面必要時得請特教老師協助。




 




給家長的叮嚀:




平時除了注意小兒的食衣住及生理發展,(身高、體重等)外,也要多觀察其大動作、精細動作、語言溝通、心理社會性、生活自理能力及認知等各方面的發展,確定填寫健兒手冊的問題,依照規定接受健兒門診檢查,以便及早發現,及早療育。




 




註一
幼兒發展檢核評估表




四個月大




■ 抱起來頭部無法支撐




■ 即使跟他玩,也很少發出聲音




■ 面對面不會注視人臉或微笑




■ 雙手無法在胸前靠近或碰觸




■ 手掌緊握,無法自然張開




■ 俯臥時頭無法抬起90




 




六個月大




■ 俯臥時手臂無法支撐使頭抬起




■ 不能身手抓到眼前的玩具




■ 不會轉頭找聲源




■ 不會將拿到的玩具換手




■ 扶站時腳步無法載重




 




九個月大




■ 不會獨自坐穩




■ 不會翻身




■ 不會扶東西站至少五秒鐘




■ 不會玩躲貓貓的遊戲




 




滿一歲




■ 不會扶物站起、扶家具側走




■ 不會由躺的姿勢坐起




■ 不會用食指指東西




■ 不用用拇指及食指拿小物品




■ 不會發出bada等音




■ 不會做出拍手、再見等手勢




 




滿一歲半




■ 不會獨立行走




■ 不會蹲下或彎腰再恢復站立姿勢(需一些支撐)




■ 不會拿筆塗鴉或是著仿畫直線




■ 聽不懂日常生活一些指令




■ 不能有意義叫爸爸、媽媽




■ 不會說出三個以上有意義的字




■ 不會主動接近照顧者或對外界好奇探索




 




滿兩歲




■ 不會上、下樓梯




■ 不會跑或上、下椅子




■ 不會模仿做家事




■ 不會堆34塊積木




■ 不會說十個以上的單字(如狗狗、車車)




■ 對人沒有視線接觸




■ 尿濕褲子不會表達




 




滿兩歲半




■ 不會雙腳一起跳




■ 不會打開不太緊的小瓶蓋




■ 不會逐頁翻硬卡紙書




■ 不會正確指出幾個身體的部位(頭、手、腳、眼、耳、鼻、口)




■ 字彙少於2030個,不會問「這是什麼」等最簡單的問句




■ 完全不會理會其他小朋友




 




滿三歲




■ 不會單腳跳




■ 不會一腳一階上下樓




■ 不會堆6塊積木、畫直線




■ 不會騎三輪車





■ 不會用剪刀




■ 不會說最短的句字




 




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希望這些資料能夠幫到你,如您還有疑問,最好直接向醫生請教!!




參考資料 中華民國聽力語言學會+網路資料




 




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