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影響幼兒扁平足發展的重大關鍵




文/兒童鞋墊部 張俸慈主任


























在小兒臨床的治療中,常發現有很高比例的孩子有學步發展較晚、走路內外八、扁平足、平衡感不好、習慣墊腳尖走、走路經常跌倒或者經常抱怨腳酸等等的經驗,這些現象在發展專家眼裡,常嚴重影響孩子日後的身體及全面發展。




幼兒的足部問題




根據國內外的研究,三歲前幼兒生理性的扁平足發生率高到六成到七成,有一部分的孩子會隨著年齡的成長而改善,但讓我們更關心的,也有一部分的孩子,因為無法改善而影響到日後許多重要的發展,如日常生活或遊戲中,有扁平足的孩子容易發生肌力差、姿勢不對稱、骨盆歪斜、內外八、容易跌倒,動作協調差等現象。




早期發現 早期矯正




許多研究報告證實,幼兒扁平足絕對是可以矯正的,而且早期發現立即矯正的效果通常是非常重要的。一至八歲正值孩子足部發展的黃金時期,家長一定要密切的觀察幼兒足弓的發展、走路的姿勢等;而要訓練幼兒塌陷的足弓,則是在二到八歲介入最為有效。




父母平日要多注意小朋友的行走或跑步,觀察是否有「內八」或「外八」的姿勢?足弓是否有塌陷的現象?如果走了一段路就喊腳酸或腳痛,重心常常不穩,更要提高警覺,應請教有經驗的臨床專業人士,做進一步的檢查。




幼兒足部健康發展的關鍵




幼兒如果不及早處理足部不正確發展的問題,隨著孩子身高及體重持續的增加,足部的問題跟身體的發展將無法達到平衡,產生惡性的循環。在促進足部發展上有幾個很重要的因素




1.幼兒要建立良好的體適能,動態的遊戲經驗要豐富!




良好的體適能,刺激支撐足部肌肉的張力及維持足弓的肌力發展;而提供幼兒大量的大動作的訓練活動,除了促進肢體發展,往往也能讓孩子的足部獲得更豐富的感覺回饋。美國小兒科醫學會以及國內外體能教育專家,都建議提供不同年齡層的幼兒大動作活動的經驗,因為對幼兒的身體及發展有很大的幫助。




2.幼兒的足部是否有得到良好的支撐!




不論是久站的成人或行走經驗與日俱增的幼兒,足弓都需要有良好的支撐,才會讓整個足部的壓力分佈是正確的。隨著科技的發展,現代醫學已經可以藉由影像儀器,加上縝密的生物力學評估,幫助扁平足的孩子量身訂做足部鞋墊,專家從足踝、膝關節、髖關節、骨盆、乃至於脊椎全面評估,能精準地增加及調整足部的支撐。




3.重視幼兒下肢大動作的早期經驗!




孩子在發展各項肢體大動作的初期,家長要注意觀察其身體姿勢的正確性及對稱性,一旦錯誤的動作經驗建立成習慣,往往很難矯正且可能影響到其他的生理發展。




兒童肌肉骨骼系統正值迅速發展整合期,需要更精密的評估與更完善的預後考量。足部專家能進一步將兒童日常生活活動及功能列入評估,設計出誘發幼兒足弓生長的運動。另外,足部有發展問題的孩子,需要家長更耐心的觀察及更頻繁的追蹤,才能有效的調整足部問題。







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