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孩子長不高 小心腦下垂體發育不良

自由時報  更新日期:2011/07/12 04:11

記者蔡彰盛／竹市報導

小孩長不高怎麼辦？家長要小心是腦下垂體發育不良造成，及早發現、及早治療的話，通常會有不錯的效果！

新竹馬偕醫院小兒內分泌科醫師林昭旭說，5年前一名7歲男孩因身高只有102公分，被家長帶到醫院檢查，發現本身並無特殊內在疾病，營養狀況正常，家族成員也並無矮小情形，然而骨齡只有3歲6個月，嚴重落後其他同學，安排住院作生長激素檢查，結果為泛腦下垂體低能症，包括體內生長激素、甲狀腺素、腎上腺皮質醇均有嚴重不足，更由腦部核磁共振檢查發現為腦下垂體發育不良所造成。

經每天注射生長激素，合併口服甲狀腺素及皮質醇治療，5年治療期間，每年都以8至10公分速率成長，目前12歲的這位男孩已身高144公分，預期還會不斷長高，也逐漸恢復自信。

矮小的定義為與相同性別、年齡、種族的兒童比較，身高在第300分位以下，生長速率緩慢，生長曲線往下偏移，或預估成年身高比父母遺傳身高矮。

矮小原因可分為原發性如軟骨形成不全、染色體異常如透納氏症、先天性代謝異常、低出生體重兒、家族性矮小症等因素。繼發性則如營養匱乏、全身疾病所致的矮小症、內分泌系統疾患等。

診斷上，門診會先作骨齡檢查、血液、尿液、生化、染色體及內分泌檢查。若這些檢查懷疑有生長激素缺乏，則會進一步作生長激素的確定性檢查。

並非所有矮小孩童施打生長激素，就會對成年身高有幫助，目前生長激素治療的適應症為生長激素分泌不足症、透納氏症、慢性腎臟衰竭、低出生體重兒所導致的生長障礙。

無適應症者若施打生長激素，不但對身高沒幫助，反而有反效果，因此，建議家長們應尋求小兒內分泌科醫師的協助，切勿聽信偏方、亂服成藥等，對小朋友的生長最好。