兒童多動症 中醫:飲食習慣先導正


中時 更新日期:2011/01/20 12:46 陳敏/台北報導



珊珊是小一的學生,小智是她班上的同學,小智時常在課堂上跑來跑去,不專心聽老師講課,而且性情非常容易衝動,會在無預警的狀況下打同學,嚴重影響到其他小朋友上課的品質。


近年來,過動兒愈來愈受到許多父母及師長的重視,其主要症狀包括不專心、過動,以及衝動。兒童過動症的學名為「注意力不足-過動障礙症」(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),通常在童年早期就會開始出現較明顯的症狀,有些人的症狀還會持續到成年以後。


中醫稱此病症為「兒童多動症」。聶美華中醫師指出,事實上,有一些好動的兒童並不算是真正的過動兒,而是因為孩子吃了太多薯條、洋芋片、炸雞等油炸食物,含有色素的糖果等加工食品,以及可樂、汽水等對身體不健康的飲料,使得孩子的脾氣變得比較焦躁不安,且注意力不容易集中。這一些狀況,其實只要把飲食習慣導正,就可以改善。


不過,許多家長沒有這方面的概念,一遇到好動的孩子,就立即找西醫診治,殊不知一旦被定位為兒童過動症,就必須長期服藥治療。目前用來治療的西藥,多半會伴隨失眠、食欲不振等問題,孩子一旦失眠再加上食欲不振,就容易長不高,對孩子將來的成長影響很大,因此家長對待這個問題,必須格外謹慎。


中醫認為,真正兒童多動症的患者是屬於腎虛、腦髓不充,以致智力遲緩。因此,在用藥方面會以鎮靜安神、填精補髓為主。聶美華表示,常用的藥材包括益智仁、枸杞、何首烏、丹蔘、珍珠母等。此外,也可選用兼具鈣質補充及安神作用的龍骨牡蠣、具疏肝功能的鬱金等藥材,來改善兒童多動的症狀。


由於中醫用藥可以針對體質做調整,因此能視個別的體質狀況做整體性調理。有些多動症的小孩記憶力較差、反應較遲緩,且白天較容易冒汗,是屬於陽虛症,用藥方面可以再添加黃耆;也有部分多動症的孩子,時常覺得會出現口乾、口臭,且睡眠不佳的情況,則屬於陰虛症,用藥方面可以再加入石斛做處方。


兒童多動的問題,除了可能是因為疾病本身所帶來孩子行為上的改變之外,也不能忽略飲食習慣可能造成的影響。此外,孩子心理層面的問題也應該要一併考慮在內,有些父母管教孩子太嚴厲,讓孩子太過緊張而影響了孩子的情緒及行為;有些孩子會出現平衡感不好、協調性不佳的狀況,實際上可以多給孩子一些遊戲的機會,或許就能有所改善。聶美華中醫師提醒民眾,不要一開始就將不專心的孩子定位為多動症,應該是將所有可能的因素全都考量在內,然後做一個完整的評估,若確診為疾病的問題,再以疾病的治療方式來積極尋求改善,這才是比較妥善的處置方式。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,61&id=12787




 











過動兒偏差行為 是霸凌者可能潛在的危機
【中時健康 黃曼瑩/台北報導】2011.01.10

  近來傳出多起校園霸凌事件,受到各界重視與討論,馬偕醫院精神科主治醫師臧汝芬提醒,霸凌學生的偏差行為或不正確的行事作為,常常是潛在或未經發現與處理的過動兒合併情緒障礙及偏差行為之反射,家長及老師應特別留意,必要時應及早進行心理輔導或治療。


  美國的調查研究就發現,校園內約有1/10的學生有嚴重情緒障礙,需透過專科治療介入,而有約1/5的學生有接受心理輔導的必要;反觀國內,過動兒的盛行率達到5%,若以一個班級40個學生來看,就有2位可能有此問題,故務必請家長及老師提高警覺。


  現讀高一的小花(化名),從小就因為作息不正常且不受管教,成為父母親的頭痛人物,求學期間抽菸、喝酒、奇特的濃妝艷抹,與同儕互動不佳,一度也讓老師不知所措而要求家長帶回,小花的父親陳先生說:「當然相信孩子本質不壞,但是某些時候真的對她的所做所為無法理解也不能接受,一度灰心,但仍不願放棄。」


  國小三年級時,小花經鑑定為過動兒,但因為父母憂心吃藥帶來的副作用,因此小花並沒有早期接受過動兒的專業治療計畫,陳先生說,「過動兒」三個字就像是一個標籤,小花過去就是無法接受這個「符號」,而一度拒抗接受治療,但後來實在是因為在校行為已經全然脫序,才會再鼓起勇氣帶著小花來到醫院。


  現在小花與家長已能接受醫師的建議,每天早上固定吃長效型(12小時)過動兒用藥,到了傍晚則因為有晚自息及課業壓力,會再服用短效型(4小時)用藥,目前小花的情況漸漸穩定。


  「注意力不集中就跟高血壓一樣,絕對不是什麼可恥的疾病,只要接受正規的醫療,一定可以獲得控制與改善。」臧汝芬醫師表示,一般而言,過動兒的用藥治療一般會持續到18歲,到了這個年紀之後,通常可以藉由自身的毅力與行為規範達到合理的表現。值得注意的是,在這個階段中,過動的孩子通常會因情緒障礙導致人格發展異常,出現偏差行為的比例也相對增加,家長與老師眼中的「頭痛人物」,指的就是這類的孩子。


  臧汝芬提醒,過動兒可能因先天或後天造成許多後遺症,就先天基因的情況來說,在兒童期就應該及介入早期治療,千萬不要延誤黃金治療時機;後天大環境部份,則更需要家長、老師等社會各界的早期發現與關心;臧汝芬表示,當一個孩子去霸凌其他同儕、有性別認同障礙、行為偏差甚至藥物濫用時,除了要考慮是否是孩子的惡意行為之外,更要聯想到孩子是否有注意力不足症候群的偏差行為傾向。

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