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異位性皮膚炎的居家照顧



                           


張虔熙 醫師



           異位性皮膚炎是由多種因素所造成的疾病,它和遺傳性的過敏體質、體内的免疫系統及外在環境的刺激有關。除了藥物治療之外,外在環境的控制及皮膚保養也非常重要。
 


首先介紹外在環境的控制
(1)食物方面:出生後盡量餵食母奶6個月以上,如無法餵食母奶可改餵低過敏嬰兒奶粉,副食品6個月大後才添加,蛋白及全蛋製品12個月大後添加。食用易過敏食物(牛奶、蛋、花生、小麥、有殼海鮮、魚、有核水果等)時須注意皮膚症狀,如有惡化則禁食該種食物一段時間。
(2)住家環境: 日常生活中的灰塵、塵蹣、黴菌、狗皮屑、貓皮屑通常是引起異位性皮膚炎症狀加重的原因之一,因此室內勿用地毯及厚重窗簾,可以百葉窗代替,不抱絨毛玩具,室內不放盆栽、不養寵物,室內以吸塵器、溼抹布勤打掃擦拭,且濕度盡量維持在50~65%。家中被套或寢具覆蓋物每週定期以60℃熱水清洗。
(3)氣候變化: 夏季和冬季均會造成異位性皮膚炎症狀惡化。夏季氣候悶熱、潮濕,汗水會刺激皮膚,因此要減少病童在太陽下運動流汗的機會,流汗時用平滑毛巾擦汗,室內用冷氣機減少流汗。冬季氣候乾燥,會使異位性皮膚炎的皮膚更加乾燥、龜裂,所以冬季須注意空氣中濕度,多擦潤膚劑。
(4) 情緒壓力控制: 心情放輕鬆,避免情緒壓力使異位性皮膚炎惡化。父母也可試著找出病童壓力的來源,加以開導及解決。



其次介紹皮膚清潔保養
(1)一天至少1次溫水澡。異位性皮膚炎的皮膚不是髒而是敏感,不須過度清潔, 且水溫不可太高,因過度清潔或水溫太高會將保護皮膚的水脂層洗掉,此時當皮膚遇到乾燥空氣時,會使異位性皮膚炎之症狀加重。
(2)泡澡可在浴池中加入沐浴油、太白粉或燕麥粉,泡澡15-20分,如此可增加皮膚的潤滑度。
(3)洗完澡幾分鐘內,趁角質層含水量高時,擦上保濕乳液凡士林或過敏皮膚專用潤膚劑,以鎖住水份。
(4)頭皮濕疹可用無刺激性嬰兒洗髮精清洗。
(5)清潔用品盡量使用中性肥皂、過敏專用肥皂、清潔液或酵素清洗,避免洗掉保護水脂層。
(6)依嚴重度擦乳液、乳霜、油性品(凡士林或嬰兒油)等潤膚劑使皮膚保持水分,增加皮膚耐受性,一天除洗澡外應多擦幾次。
異位性皮膚炎是一種需要耐心及細心照顧的慢性疾病,對於患者的父母及患者自己都需要有長期抗戰的心理準備,但只要對此疾病有正確的認識,了解什麼是誘發或加重的因子,從平時保養的小地方做起,與醫師配合治療,一定能將皮膚的狀況改進到相當理想的。

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