「感覺統合發展」出生後才開始,0 到 3 歲是黃金關鍵期!

作者 jiabin

 1378450_756933114323142_751128249_n  圖片來源:張旭鎧職能治療師

很多人都有在操場上慢跑的經驗吧? 你跑步的時候,可能什麽都不想,也可能思緒放在一個近期一直困擾著你的問題上;你的眼睛對著前方,但其實你不會一直盯著路面看,有時候你會注意到天上的白雲、身旁同樣在跑步的人;可能你會一邊跑一邊聽音樂,也可能你和朋友一起慢跑一邊還聊上兩句。所有這一切都發生得很自然,你不用想先邁哪一條腿、或者路線怎麽選擇,只有前方出現障礙的時候,比如一灘積水,那麽你的思維會銳化,你知道自己得繞過去,然後一切又變得很順暢很簡單。我們之所以可以這樣做,是因爲大腦有一套感覺統合 (sensory integration) 的系統,這是一套神經處理系統,幫助我們把來自身體內部和外界的感覺訊息統合到一起,再讓我們做出正確的反應。

 

人的感覺系統可以分成幾大類:觸覺、聽覺、視覺、味覺、嗅覺、本體覺 (包括對軀體各部分位置和深層關節等部位的位置感覺)、複合覺 (包括平衡感和位覺)。這些感覺系統在人腦中都有對應的位置,比如大腦皮層裡有主管視覺的一個區域,我們稱之爲視覺皮層,當眼睛看到東西的時候,眼睛裡面的神經細胞會把這個東西的訊息傳給大腦的視覺皮層,視覺皮層的腦神經細胞就會處理這個訊息,處理好了之後,還要把訊息傳遞給更高一層的腦神經系統,這個系統會對此訊息做出反應,告訴我們要如何應對,比如「危險,要避開」或者「賞心悅目,微笑一下」。這個高階腦神經處理訊息並指導我們行動的過程,就是一種感覺統合。而感覺統合並不獨立的針對每一種感覺皮層來操作,它是協同作用,所以我們各種感覺系統,觸、聽、視、味、嗅、本體、複合覺,被全部統合到一起,我們才有一套複雜而有效的應對各種感覺的反應。而感覺統合又不僅僅負責我們的表層感覺與行動,它還同時負責我們對情緒的控制、以及學習能力、專注力等等更複雜的感覺行爲。

 

「感覺統合」出生後才開始發展,0 到 3 歲是黃金關鍵期!

人不是一生下來就有感覺統合的。新生兒大腦的各部分區域是發育好了的,但是這些區域的功能要統合在一起,需要時間。換言之,新生兒有全部的神經細胞,但細胞之間只有很少的聯系。比如我們說新生兒看不到,這並不是他的眼睛沒有發育好,而是他無法把看到的訊息通過大腦視覺皮層,傳遞給高階神經系統,即感覺統合還沒有發育好。

 

零到三歲是感覺統合發育的關鍵時期,寶寶得到外界的刺激越多,大腦的發育越活躍。爸媽們在陪伴寶寶的時候只要多做一點事,就可以幫助寶寶發展更好的感覺統合。比如說,滿月後的小寶寶,爸媽可以每天都安排一小段俯臥時間 (tummy time),讓他肚皮貼地趴一小會兒。別小看這種練習,一天 5 分鍾,寶寶從不同於仰躺的視角看世界,對他的大腦有很多元的刺激。還有,很多父母會把新生兒的手包起來以防他們的指甲劃傷自己,但別忘了,1 到 2 個月大時,就要釋放他們的手了,因爲這個時候他們開始學習觸覺,慢慢會學習抓握,這都是感覺統合發育的一部分。1 歲以後的幼兒,喜歡用嘴巴咬東西,喜歡把東西丟在地上聽那個聲音,這些都是他們大腦學習的一部分,是感覺統合發育的必經過程,爸媽們只要保證寶寶的安全,卻不必過度干涉他們的行爲。兩三歲的小朋友,爸媽可以多帶他們出去跑跑跳跳做一些鍛煉體能的遊戲。還有,良好的家庭氛圍也很重要,因爲壓抑負面的家庭氛圍會傷害發育中的大腦。

 

但是有些人不能夠發展出健全的感覺統合能力,這被稱爲感覺統合失調症 (sensory processing disorder, 以下簡稱SPD) 。由於 SPD 常常出現在過動兒或者自閉症兒童身上,所以長期以來 SPD 沒有被當作一種獨立的病症來看待。但其實 SPD 的發生率比自閉和過動要高得多,學齡兒童裡有 5% 到 16% 的人有不同程度的 SPD。今年美國加州大學三藩分校 (University of California at San Francisco, UCSF) 的一個研究團隊發表論文,宣稱 SPD 兒童的大腦有特定的區域出現問題,這也說明,SPD 的確是一種大腦發育方面的疾病。

 

SPD 的表現是什麽? 不同的小朋友在感覺統合中缺失的那一環不一樣,所以表現也各異。如果爸媽們注意到寶寶有以下症狀中的一個或幾個,那麽很可能寶寶有 SPD 的問題。

◆總是在動或者總是不動,又或者在這兩個狀態下變來變去;

◆不喜歡別人的碰觸,連爸媽的接觸也常常躲開;

◆對某些食物特別反感,因爲不喜歡咀嚼它的感覺;

◆嗅覺極其靈敏,對一些味道特別敏感;

◆對衣服的要求特別嚴格,只肯穿某一類他自己覺得喜歡的衣物;

◆特別不喜歡自己的手弄髒了;

◆對某種運動模式非常反感,比如轉圈圈、走向上或向下的斜坡、溜滑梯等等;

◆不知道如何讓自己安靜下來;

◆過度迷戀某些運動模式,比如轉圈圈、跳躍、盪鞦韆等等;

◆平衡感缺失,經常摔跤;

◆姿勢總是怪怪的;

◆細小的東西總是學不會處理,比如繫扣子;

◆對某些聲音反應激烈,比如吸塵器、吹風機、室外救護車的尖叫聲等等;

◆缺乏變化,比如總是玩同一個玩具而且玩法永遠不變,或者只肯看電視。

 

對有 SPD 的小朋友,父母不能用一般情況下的獎罰機制來試圖改變他們的行爲方式,要有耐心並且經常提醒幫助孩子。更重要的是,父母要多與孩子親近,而且要相信自己的直覺,一旦覺得哪裏怪怪的,就要趕緊去看醫生。可以幫助 SPD 小朋友的是專業的兒童職能治療師 (pediatric occupational therapist) 。小朋友的大腦都還在發育中,專業的干預可以有效的幫助孩子的行爲,並且越早干預,效果越明顯。爸媽們在家裡也要積極配合醫師的計劃,幫你的孩子早日找回失落的那一環。

 

http://babynews.in-mommy.com/2013/10/sensoryintegration.html

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