兒童蕁麻疹 感染才是禍首
作者：黃瑽寧 2012.11.05
(轉載自”黃瑽寧醫師部落格”)
「我家小孩得了蕁麻疹，不知道是什麼讓他過敏？」這是病童家長常見的疑問， 許多感冒藥或退燒藥背負著導致過敏的罪名，但其實全是誤會一場。
說到過敏，很多人會聯想到「蕁麻疹」，身上浮一塊、腫一塊，癢得要命。
每次在門診遇上這樣的小病人，家長常問的第一句話就是：「最近吃的東西都沒變，也沒有接觸什麼海鮮，為什麼還會引起過敏呢？」甚至小朋友剛好有一些感冒症狀，正在服用咳嗽藥或退燒藥，接著長出蕁麻疹，醫生自然而然會懷疑凶手是藥物，立刻就在病歷上註記著「某某藥物過敏」。偏偏這些藥以前也都吃過，昨是今非，不只家長困擾，醫生其實也困擾極了。
食物、藥物不一定是起因
長出蕁麻疹要找出原因，以免下次再度復發，這個觀念是正確的。但老是想從食物與藥物中尋找原因，卻是成人疾病的思維，在兒童蕁麻疹並不適用（再次證明兒童並非成人的縮影，十八歲以下請看兒科）。非常多的研究都顯示，兒童蕁麻疹的成因主要是感染，食物過敏只佔了不到一○％的病例。
當孩子遭受到病毒或細菌感染的時候，除了有喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀，身體的免疫系統也在進行劇烈的改變。孩童的免疫系統尚未完全成熟，每次的感染對它來說都可能是新的考驗，因此在劇烈的蛻變當中，有時候會產生一些過敏反應，導致蕁麻疹的產生。
這些感染源包括各式各樣的病毒、細菌（尤其是A型鏈球菌以及黴漿菌），也難怪蕁麻疹總是發生在感冒或生病前後。
正因為蕁麻疹總是發生在生病前後，許多感冒藥或退燒藥因而背負著導致過敏的罪名；但除非是很嚴重的過敏反應（比如說差點休克），不然在醫師的許可下，下次生病還是可試著服用一些相對安全的藥物。大部分的家長後來都會發現，其實什麼過敏也沒有，原來這全是誤會一場。
至於尋找可能引起蕁麻疹的食物，家長也必須特別謹慎，尤其是在指控一些天天都在吃、具有重要營養價值的食物，比如說雞蛋。根據某個研究發現，如果硬要家長想出一種引發過敏的食物，這些被懷疑的嫌犯當中，只有二‧一％是真正的凶手，可想而知猜錯的機率是多麼高。
因此，不要輕易剝奪孩子吃魚、雞蛋、豆類、水果的權利，除非能非常肯定它與過敏的因果關係。
不易發現的過敏原：人工色素
有一種食品反而常被家長忽略，卻是孩子過敏最大的隱形敵人，那就是「人工色素」。
在患有慢性蕁麻疹的孩子當中（怎麼治都治不好，超過六個星期），我們發現最常見的過敏原，就是零食、飲料中的人工色素。有些孩子每天都在吃小餅乾、喝優酪乳，以為這些東西都很天然健康，還可以增強免疫力。很抱歉，這其中有許多都還是添加人工色素，更不用提那些五顏六色的糖果與飲料了。
所以如果您的孩子有蕁麻疹始終無解，想想看，也許凶手就在身邊而不自知。
在蕁麻疹的治療方面，目前仍以口服抗組織胺為主。第一代的抗組織胺副作用是會很想睡覺，但效果比較好；當然，如果不想孩子整天昏昏沉沉，第二代比較不會造成嗜睡的抗組織胺也是不錯的選擇。
因為感染引起的兒童蕁麻疹，隨著病毒被免疫細胞清除，或者細菌被抗生素殺死，這些癢癢的症狀就會漸漸消失不見，有時數天，也有時比較久，需要數週的時間。總之稍微有點耐心，大部分孩子最終都可以完全痊癒。
《親子天下》第39期《贏回專注力》
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