兒童常見的過敏疾病─蕁麻疹

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蕁麻疹是紅色奇癢、大小不等在表皮上的突起疹,大多數為急性,持續數小時或數天、數週。急性多來自食物或藥物,亦會發生在病毒感染後。少數為慢性,反覆發作,持續六週以上。小紅疹出現後,很快就消失,然後出現新的小紅疹,通常存在不超過二十四小時,當感到癢而抓時,更加重病情的惡化。

 

為什麼寶寶會得蕁麻疹?

有許多誘發原因造成蕁麻疹的發生,這些誘發因素造成細胞放出一些化學物質,包括組織胺,造成血管擴張、滲透壓改變,腫脹及癢就形成了。常見原因如下:

一、食物性

如魚、蝦、螃蟹、蛋、胡桃等。

 

二、接觸性

如常春藤(植物)、藥物塗在皮膚上、動物昆蟲唾液。

 

三、注射性

如藥物,尤以盤尼西林為常見;輸血反應、抗血清之使用、昆蟲叮咬、過敏、過敏原抽取液注射等。

 

四、吸入性

如花粉、黴菌、動物之皮毛。

 

五、傳染性

如寄生蟲或病毒之感染。

 

六、物理因素

冷、熱、壓力、陽光、皮膚劃紋?、溫度的改變。

 

七、運動後引發

服用藥物或食物後運動引發皮疹。

 

八、全身性感染疾病

如膠原病、血管發炎、血清病等。

 

九、遺傳有關因素

家族性蕁麻疹、遺傳性血管神經水腫。

 

十、慢性蕁麻疹及血管神經水腫,有時原因難以確定。

 

蕁麻疹會出現哪些臨床症狀?

紅、腫、癢為主要的表現。嚴重的如血管水腫,為相同原因,但發生在深層皮膚及皮下組織。確定診斷,瞭解是否為蕁麻疹,疹子是否突然發生?是否癢?可在24小時內消失?是否在特定時間發生?

 

蕁麻疹的就醫及治療原則為何?

可給予溫水浴,暫時得到舒暢。蕁麻疹發生時,會感到特別的癢,醫師多半建議服用抗組織胺,以解除不舒服。嚴重病患則注射腎上腺素,以期短暫的解除症狀。極少數的慢性病童,可能給予短暫的類固醇製劑。特殊情況下,如治療效果不彰,可住院治療,會診皮膚、免疫、過敏專家做進一步評估、診斷、教育及治療。

 

如果是陽光刺激蕁麻疹,就要穿衣服保護陽光照射處,或在戶外活動時塗防曬油;穿寬鬆的衣服,以防壓迫性蕁麻疹;避免刺激性的肥皂以加重蕁麻疹,這些措施可能有助於減輕或預防蕁麻疹症狀。

 

蕁麻疹的居家照顧為何?

有些蕁麻疹發生的原因極為明顯,如果吃了海鮮後,在極短時間內出現小紅疹,當可確定原因。大多數的蕁麻疹原因不明,須就醫討論。有時,醫師可幫忙查出原因,有時要靠病患及家屬留意環境因素。最主要仍然是原因的確定,可以避免刺激的發生。如果懷疑特別的食物及藥物引起,就要加以避免。另外要避免病毒性感冒、壓力、酒精及疲累。

 

對於未明的原因,過敏專家會根據詳細病史,仔細找尋生活型態與症狀的相關性。可能會詢問出疹的頻率及嚴重性、家族史、用藥情形、工作、住家環境及其他相關性。有時會做一些血液及尿液的檢查。過敏性特殊檢查並非常規性檢查,醫師會視情況作適當的決定。

 

醫師叮嚀:孩子得到蕁麻疹,父母不必過於驚慌,大多數蕁麻疹短時間均可消失,儘早找出確定原因,加以避免,配合急性期的藥物給予,就可以控制及消除症狀。

 

文章出處:幼兒疾病Q&A寶典

http://parent.kimy.com.tw/

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