退燒藥建議使用方法
Dr. E 小兒急診室日誌
小孩因為發燒非常不舒服的時候，適度使用退燒藥可以緩解症狀，減輕孩子的痛苦。每個醫師對退燒藥的使用方式可能會有些許的差異，我分享個人使用退燒藥的經驗給家長參考，實際上該如何使用還是需要家長跟孩子的看診醫師討論會比較適當。
在小兒急診室遇到發燒的小孩，我都會問家長帶小孩來急診的原因，其中有一種答案起因於對退燒藥的不瞭解:
「醫師，我發現孩子燒到 38.5 度馬上給他喝退燒藥水，半小時後再量體溫，溫度竟然飆升到 40 度! 我就趕緊帶他來急診室了!」
退燒藥可以分為兩種:
1. 乙醯氨酚 (acetaminophen) 類: 如「安佳熱」或「普拿疼」
2. 非類固醇消炎藥 (Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs；以下簡稱 NSAIDs): 如「舒抑痛」、「依普芬」、或退燒塞劑
不管使用哪一種退燒藥，藥效真正展現的時間是 2~3 小時，也就是說服用退燒藥後通常需要 2 小時候才會開始降溫，前 2 小時內體溫可能持續上升，並不是藥物沒有效果，只是發揮藥效的時間還沒有到而已。
雖然臨床上非類固醇消炎藥退燒的效果比較顯著，但容易有胃痛的副作用，我比較不會放在第一線使用，常建議家長使用退燒藥的方式:
發燒 => 使用「安佳熱」 => 2~3 小時後體溫仍大於 39 度 => 使用「舒抑痛」=> 2~3 小時候體溫仍大於 39 度 => 使用「安佳熱」=> 以此類推.........
體溫大於 39 度時孩子比較容易覺得不舒服，所以用 39 度做為決定使用第二種退燒藥的參考點。交替使用退燒藥一方面可以確保同一種藥物的使用間隔為 4~6 小時以上，另一方面也可以降低藥物副作用發生的機率。
最後還是要強調，退燒藥不能治療疾病，只能緩解症狀，沒有發燒不表示疾病康復，孩子的精神、活力、食慾才是疾病嚴重度的指標，我們要治療的是「人」，不是體溫計上的「數字」。
PS:
1. 關於「乙醯氨酚類退燒藥」可參考:
2. 關於「非類固醇消炎藥」可參考:
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