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小兒急性會厭炎 會燒會咳還會喘

2014/04/12

【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】

不是只有大人才會得急性會厭軟骨炎，小朋友也會。醫師提醒，嬰幼兒呼吸道較成人窄，一旦出現會厭軟骨炎，比成人緊急，需要耳鼻喉科的急重症處置。

台北振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任陳光超指出，小朋友呼吸道還在發育階段，比成人狹窄，一旦會厭腫脹，極可能堵住整個呼吸道，恐有生命危險，必須插管、甚至氣切，才能救命。

B型嗜血桿菌是造成急性會厭軟骨炎的細菌之一，林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成說，B型嗜血桿菌疫苗尚未研發的年代，歐美國家出現許多急性會厭軟骨炎的兒童感染病例；但疫苗問世且嬰幼兒接種後，發生率大幅下降。

儘管如此，臨床醫師偶爾仍會接獲急性會厭軟骨炎的幼兒病例。黃玉成指出，小朋友如有發燒、咳嗽，家長應注意孩子有沒有嘴唇張開、身體往前傾等特別症狀，且會發出像一口痰卡住的「哮喘」聲，最好告知醫師，以便及早確診。

疾病管制署副署長莊人祥說，一般感冒，是感染不同的病毒或細菌；流行性感冒則是由流感病毒引起的急性呼吸道症狀，流感季節大多在每年10月到次年3月。

黃玉成指出，以今年流感季來說，前陣子是A型流感病毒，接著是B型流感病毒流行。但最近換成呼吸道融合病毒、腺病毒及人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus）等非流感病毒十分活躍，其中，呼吸道融合病毒容易侵襲2歲以下幼兒；腺病毒則會發燒較久，家長可多觀察孩子，有咳嗽、發燒最好就醫。

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