腸病毒71型感染&伊科病毒

 腸病毒71型感染  

伊科4型病毒與伊科6型、9型、11型、30型是最常流行約五種伊科病毒型。常合併出疹子、發燒、腹痛、嘔吐、腦膜炎等症狀。伊科4型病毒出疹子、腹痛、輕瀉與流行性腦膜炎比率高。

此型病毒可先發燒、咽喉炎或聲音沙啞後1一2天出現手腳或身上、臉的紅疹,大部份似嬰幼兒為主,約2一3天後消失。此型病毒合併肝炎、結膜炎、心肌炎、腦炎比率比較少一點。

感染伊科第4型病毒的典型症狀,小學生以上(包括中學生、成年人)曾出現發燒、頭痛、腹痛、臉色發白想吐(誤為中暑),拉肚子、大便解不出來。幼稚園小朋友以下(包括嬰、幼兒、新生兒)有發燒、咽喉痛(不吃)、腹痛、嘔吐、輕瀉、手腳屁股出疹子、腦膜炎等現象。

(作者郭明裕為衛生署疾病管制局諮詢委員,本會常務理事) 90.5

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腸病毒71型感染

病原體

腸病毒71 (EV71) 型是一種單鏈的核糖核酸病毒,也是引致手足口病的病原體之一。此病常見於東南亞地區,多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於台灣及馬來西亞曾出現大型爆發。

病徵

EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同,主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍,以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒,食慾不振,不適及喉嚨痛等病徵。一至兩天後,口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點,然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭,牙肉,以及兩腮內的口腔。另外,身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌,外形呈扁平或突起狀的紅點,而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下,EV71型可引致較嚴重的情況,包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。

傳播途徑

EV71型感染是透過人與人之間,直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播。此病的傳播能力由病發初期開始,或會維持數星期,直至糞便中的病毒消失為止。

潛伏期

潛伏期為三至七日。

治理方法

現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒,其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况,如出現以下情況,應立即求診:

◆持續高燒

◆反覆嘔吐

◆持續昏睡

◆肌肉抽搐或肢體忽然無力

受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動,直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂已兩個星期,以免疾病傳播。為保障家人(特別是兒童)免受感染,必須保持良好的個人及環境衞生(請參閱下列預防方法)。

預防方法

現時,並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染,保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊,市民均應採取以下措施:

◆飯前、如廁後及清理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手;

◆咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口,並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理;

◆不要共用個人物品如毛巾和食具;

◆保持空氣流通;

◆經常以1:99濃度的漂白水(1份5.25%家用漂白水與99份清水混和)清潔及消毒物件表面、傢具及廁所;

◆染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以1:49濃度的家用漂白水清洗乾淨;◆避免與手足口病患者有親密接觸。

http://www.chp.gov.hk/

 

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