中熱衰竭與中暑的比較
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中熱衰竭 |
中暑 |
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原因 |
因環境悶熱、濕度太高、不通風、出汗太多，造成體內水分及鹽分不足。 |
由於身體長期暴露於高熱下，體溫調節功能發生障礙，無法控制體溫及排汗過少，導致體內無法散熱。 |
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症狀 |
1.大量出汗，體溫略低。 2.臉色蒼白，皮膚濕冷。 3. 脈搏快而弱。 4.疲倦、頭痛、暈眩、噁心，可能會嘔吐，但很少有失去知覺的現象。 |
1.體溫超過40度以上。 2.面色潮紅、皮膚乾燥。 3.脈搏快而強。 4.頭痛、噁心、全身無力、嚴重時可能失去知覺。 |
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處理 |
1. 將患者移到通風處，平躺，腳部抬高。 2.適度保暖，並補充水分及鹽份。 3.狀況嚴重者，立即送醫治療。 |
1.將患者移至通風陰涼處，墊高頭肩部。 2.儘快減低患者體溫，可用溫毛巾（38℃~40℃）輕拍拭身體，使體溫降至38℃，脈搏每分鐘100次以下。 3. 意識清醒患者，多補充水份或生理食鹽水。 4. 若失去知覺，應確保呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。 5. 注意體溫之變化和排尿情形並送醫治療。 |
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預防 |
夏天出汗過多時，可喝運動飲料或食鹽水補充損失水分和鹽分。 |
1.儘量避免直接曝露於陽光下。 2.天氣炎熱時，出外要戴草帽或撐傘，穿著淡顏色的衣服。 |
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備註 |
若出現血壓降低、昏厥或意識不清，請立即送醫。 |
若出現以下情形，請立即送醫： 1.體溫無法經處理而回復正常。 2.知覺無法恢復或恢復不完全者。 3.出現尿量減少、頸部僵硬、眼球位置異常、呼吸異常、血壓劇變、痙攣、手腳不自主的震顫等症狀。 |
~建康櫥窗http://163.19.143.59/~health/newfile_26.htm
「醫師，我的孩子突然發高燒，是不是中暑了?」 By Dr.E小兒急診室日誌
許多人常誤解「中暑」這兩個字，認為天氣熱加上發燒就是中暑的表現，事實上，中暑是一種會危及生命需要緊急急救的重症，基本上意識正常、會走會跑的孩子就不會是罹患中暑。
中暑 (Heat stroke) 是熱傷害的一種，嚴格的定義是患者曝露於酷熱中，體溫超過 41 度且合併意識狀態改變，包括行為怪異、痙攣、或昏迷等，由於到院前可能已經實行過某些人工降溫手段，所以到院時體溫超過 39 度合併意識混亂就可以懷疑是否罹患中暑。
在中暑的狀態下，身體內所有體溫調節機制失效，中樞體溫快速升高，造成所有器官的病變，症狀可能有:
1. 體溫高於 39 度
2. 意識狀態改變 (最重要!!!)
3. 脫水
4. 噁心、嘔吐
5. 頭痛
6. 運動失調
7. 暈厥
8. 痙攣
9. 昏迷
真正中暑的孩子都是非常虛弱，生命跡象極度不穩定，意識狀態非常不好，若沒有以上表現，就不會是中暑! 所以請不要濫用「中暑」這兩個字!
夏天孩子發燒，首先還是要先考慮是否為感染造成，感染排除後，再考慮熱傷害，沒有意識狀態改變、體溫調節機制正常的熱傷害叫「熱衰竭」(Heat Exhaustion)，是中暑的前身，病情嚴重到意識狀態改變、體溫調節中樞失效，才能稱作「中暑」。
參考資料: 兒童急診醫學 教科書
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