寶寶出生後一定要自費接種輪狀病毒疫苗嗎？－Tien-tien的樂學工作室

寶寶出生後一定要自費接種輪狀病毒疫苗嗎？

作者／超視　編著／黃瑽寧、李思儀、王宏哲

小百科

堪稱「幼兒國民病」的輪狀病毒，是全世界引起嬰幼兒嚴重腸胃炎，且伴隨脫水的主要兇手。若嬰幼兒感染輪狀病毒所引發的腸炎，會出現嚴重嘔吐、腹瀉、脫水等症狀。值得注意的是，不論開發中國家或已開發國家，五歲以下的幼兒高達九成至少會感染一次輪狀病毒，且會反覆感染。幾乎所有五歲以下的幼兒都會感染輪狀病毒。

輪狀病毒主要傳染途徑是糞口傳染，病毒潛伏期約二至四天，可在大便中存活達十天之久，也可以存在桌面或玩具表面。因此，常造成幼兒園或家庭成員間的群聚感染（尤其是幼童傳染給父母及兄弟姊妹）。

輪狀病毒好發季在冬季，尤其是溫帶國家，但在台灣則是全年都有輪狀病毒。而在冬天及早春則有較多的病例，多在每年十一月到隔年四月。

專家怎麼說

黃瑽寧醫師

輪狀病毒每年在全世界造成五十萬名嬰兒死亡，出現死亡病例的地方多在非洲。因為當地寶寶得了輪狀病毒後，先開始嘔吐、拉肚子，等到抱著寶寶走到醫院的時候，一天已經過去了，寶寶往往因此脫水而死。但在台灣，只要小孩一吐一拉，抱到對街的診所就好了。如果病情比較嚴重一點的話，給予靜脈注射（打點滴）即可，因為台灣有很好的醫療照護體系。所以，輪狀病毒在台灣並不太容易出現死亡案例。

但為什麼還要自費接種口服輪狀病毒疫苗呢？雖然在台灣不容易造成死亡，但難免要住院，而接種疫苗後可降低約99%的住院率。如果口服後，還需要住院，發生機會可能是百分之一，起碼在我的門診中，大部分吃過輪狀病毒疫苗的孩子，即使感染，可能拉個一天就沒事了。

目前有兩劑型及三劑型兩種疫苗，寶寶出生後個星期以上即可服用。

兩劑型：第一劑可於出生後六個星期服用，最遲應於十六個星期大前服用。第二劑於第一劑服用後至少隔四星期，且第二劑最晚需於寶寶六個月內服用。

三劑型：二個月大口服第一劑，最遲應於十二個星期大前服用，之後每隔二個月服用第二、第三劑，且第三劑最晚需於寶寶八個月內服用。

有些小孩子服用輪狀病毒疫苗時會吐出來，父母往往擔心藥效會不夠。其實，輪狀病毒疫苗是活性減毒疫苗，雖然沒有像原本的輪狀病毒那麼強，但還是滿厲害的，只要有吃就會繁殖，繁殖就會有效果。所以原則上如果吃完吐了一些，是不會馬上追加一劑的。況且之後不只吃一劑，可能要吃兩劑或三劑，效果是不斷地累積，不用因為這一次吐掉就覺得沒有吃到，後面還是要繼續吃幾劑才會有效果。

李思儀中醫師

我建議有任何不舒服都應立即趕快處理。因為臨床發現，尤其是是因病毒引起的疾病，如果拖延愈久，後續出現的變化就愈大。所以，如果當孩子已經有腸胃道不舒服的時候，準備綠豆一碗、水三大碗，然後將綠豆先浸泡十五分鐘，不要煮太久，因為綠豆有效清熱解毒的成分在外皮。大火煮開後，用小火煮十五到廿分鐘。

如果孩子出現上吐下瀉的時候，可給他喝綠豆水，具有治療的功效。綠豆性味甘寒，所有在腸胃道的病毒都叫做「濕熱型」，出現上吐下瀉要清熱利濕，只要沒有那些濕熱，就不會出現不舒服的症狀，而且會不利於病毒的繼續生長。

止痢綠豆水

藥材	綠豆一碗、水三大碗
做法	綠豆先浸泡十五分鐘，大火煮開後，用小火煮十五～二十分鐘即可
性味	甘寒
功效	清熱解毒、利小便、止消渴、治痢疾