嬰幼兒的營養需求


 


 「嬰兒的活動量大,熱能消耗多」,再加上嬰兒「在短短一年中,體重增為三倍」的事實來看,我們就不難了解:在第一年的人生中,要有好的成長,其營養及能量的需要量,將是大人的23倍以上。舉例來說,大人每天每公斤體重約只需3545大卡,而4個月以前的嬰兒,則每天每公斤體重需110120大卡;4個月至1周歲則每天每公斤體重約需100110大卡。

什麼是能量?我的寶寶每天只喝4次牛奶,會不會能量不夠?

 讀者如果不是營養、醫護人員,可能會對上面所說的專用術語產生迷惑。我們以生活上實際例子來解釋好了:如以「嬰兒配方奶粉」哺育嬰兒時,照正確方法沖泡,則與母乳一樣,每100 c.c.約含67大卡的能量(意即每30 c.c.約含20大卡能量)。所以,要計算嬰兒的喝奶量是否足夠應付其成長,4個月以前的嬰兒,只要把嬰兒體重乘以110120,再乘以3/2(因為每30 c.c.約含20大卡能量)就是每日的奶量(即嬰兒體重乘以165180 c.c.);譬如,4公斤大的嬰兒,一天的喝奶量需約660720 c.c.,如果以3小時餵一次計,則一天總量除以8次,每次約8590 c.c.,也就是說,4公斤重的嬰兒,如果3小時餵奶一次,則每次需喝8590 c.c.才能應付成長所需;如果是4小時餵奶一次,則每次的餵奶量為(660720÷ 6(一天喝6次),即110120 c.c.4個月大之後,由於多少添加了一些副食品,所以這些能量必須另外加算。在這裡以「嬰兒配方」為例解釋,是因為比較容易知道嬰兒吃的奶量,實際的營養價值還是以母乳為佳。
話又說回來,有些家長曾這樣問我:「李醫師,我聽過你的演講,知道孩子的營養很重要,但我家寶寶卻無法吃到你所建議的量!該怎麼辦?」其實,上面所談的「建議量」,真的就只是「建議」!固然絕大部分的嬰兒必須吃到這樣的量,才能長得好,但卻並非絕對如此。如果嬰兒的體重成長在正常範圍之內,一般不需要算得那麼嚴謹。事實上,我們曾針對台北地區之嬰兒做調查(19891990年期間),發覺很多312個月大的嬰兒,居然每天每公斤約只攝取70100大卡,卻有正常的成長。

營養的要素
要談營養,就須先談到營養的要素。除了水分不可缺少之外,營養尚有五大要素:醣、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質。前三者可供給能量,後二者則否。


  母乳是嬰兒最佳食物來源,其所含營養素已足以供應寶寶成長和發育所需。在這個時期要注意13不」的原則,「1要」是要餵開水,「3不」是不餵糖水、不餵偏方、不餵蜂蜜,因為唯有正確的餵養觀念,才能讓寶寶補充足夠水份,避免甜食及細菌的傷害。4-6個月大時,因寶寶體內所貯存的鐵質已不夠用,所以要開始添加副食品,食物的添加應由少量開始,並且一次只給一種新食物,同時不用加鹽、糖等調味料,以幫助小寶貝養成清淡飲食的好習慣。要特別注意0-6個月的嬰兒體內器官尚未發育完全,要添加輔助營養品應特別謹慎與小心,尤其是脂溶性維生素D與鈣質會蓄積體內容易造成肝、腎損傷,食用劑量過高更可能造成身體永久的傷害。

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