冬季兒科急診實況

文章來源: Dr. E 小兒急診室日誌

 1185817_516015521809049_34792190_n  

經過 11 月中到 12 月初「異常」平靜的小兒急診室,12 月中旬開始,小兒急診室又回到「正常」冬季該有的「盛況」,特別是週末,每每將電腦螢幕視窗裡閃爍的名字 (未看診的新病人) 處理完,按下「重新整理」的指令後,又會再出現 5~6 個未看診閃爍的名字,新病人像浪潮般一波波湧入小小的診療區,加上留觀區的病人家長不時進入診間詢問檢查報告和病情,兩位醫師和兩位護理師來回在新病人和舊病人間奔馳,醫師不斷下指令,護理師不停處理醫囑,四個人變身成戰鬥陀螺,在數十倍人數的病人和家長間穿梭、處理各種病痛,國外的急診醫護人員看到這種場面一定會很訝異,但在台灣卻是再平常不過的急診實況。

 

大部分的病毒在冬季格外活躍,免疫系統尚未完全成熟的兒童特別容易被病毒侵襲,造成冬季生病的孩子遠比其他季節來得多,以下是我整理這段期間小兒急診室裡最常見的三類疾病:

1. 急性腸胃炎: 人數最多, 主要症狀是不斷嘔吐,可能伴隨發燒和腹瀉,嚴重時會導致脫水或低血糖。

 

2. 呼吸道感染: 咽喉炎、扁桃腺炎、支氣管炎、細支氣管炎等,還有衍伸出來的併發症,如肺炎、中耳炎、敗血症等。罹患流行性感冒的病人亦持續增加。

 

3. 氣喘: 氣溫下降、濕度增加、感冒病毒盛行,三者皆會誘發原本就有氣喘體質的兒童氣喘發作,特別在夜晚或凌晨,常見到睡到一半突然嚴重咳嗽和呼吸急促的孩子,緊急被帶到小兒急診室求助。

 

提供一些預防手段,可以減少孩子在冬天生病的機會:

1. 勤洗手: 不管大人或小孩從外面回家後和用餐前一定要用肥皂洗手,不要只用乾式洗手液,因為對腸胃炎病毒無效。

 

2. 戴口罩: 到人潮擁擠的地方,如捷運站,一定要記得戴口罩。大人一旦覺得自己有任何感冒症狀,在家中請記得戴口罩後再接觸幼童,因為在成人身上症狀輕微的病毒傳染到小孩,可能會演變成發高燒或嚴重咳嗽。

 

3. 家中有氣喘體質的幼童,家長可詢問小兒科醫師的意見,討論是否需要使用預防氣喘藥物,如噴劑、欣流等。夜晚儘量不要帶孩子出門,以免因冷風誘發氣喘發作。出門戴口罩也是必要的預防措施,因為感冒也是誘發氣喘發作的主要原因之一。

 

4. 建議帶孩子接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,可保護孩子減少罹患流行性感冒和肺炎的機率。

 

(問): 請問吃欣流對身體會有副作用嗎?長期吃沒關係嗎?

(答):  欣流最近仿單新加上「本產品上市使用後曾發生下列不良反應:精神病學異常,包括躁動、侵略性行為、焦慮、夢境異常和幻覺、沮喪、失眠、易怒、坐立不安、自殺想法與行為(suicidality)、顫抖」....臨床上只有一小部分人有出現上述類似情狀。

 

(問): 我的也半夜掛急診了(腸胃炎)想請問,我雙胞胎哥哥之前,因為有幾次支氣管炎住院,為何有醫生會建議他服用欣流可是他才1歲1個月! 可是他沒有氣喘是知道小時候反反覆覆的支氣管炎有可能長大會變成氣喘但該服用欣流嗎? 辛苦了謝謝醫生提醒

(答): 兩歲以前發生三次以上細支氣管發炎,可能就是過敏性呼吸道,此時還不能確診為氣喘,若兩歲之後依然還有此類情形反覆發生,才可以考慮確診為氣喘。

 

    全站熱搜

    judithyang 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()