Asperger syndrome (亞斯伯格症)


 


行為上的主要特徵有:


1.有社交和溝通上的障礙


2.會有反覆的、妄想的行為


3.極度熱中於特定的事物或興趣


4.有很好的文法以及字彙能力,有時甚至優於一般人


5.有正常的認知發展


6.智力表現和正常人一樣,或高於正常人的平均智力


 


某些研究顯示被診斷為自閉症的人在他們腦部的額葉和頂葉有異常。


研究者發現亞斯伯格症候群的受試者們大腦前額葉區所有檢測的代謝物質其含量都有明顯的增加。其中一項受檢測的代謝物質,N-乙醯天門東酸(N-acetylaspartate),它的濃度也與妄想性行為相關。而另一項代謝物質膽鹼(choline)則與社交能力的損傷有關。換句話說,這些化學物質在受試者前額葉的含量越高,這個受試者在耶魯-布朗妄想強迫分級評量表或是自閉症診斷觀察量表的得分也可能越高。前額葉的代謝物質異常飆高的人很可能有嚴重的亞斯伯格症候群。但是,正常人和艾斯伯格症候群患者在腦部頂葉的代謝物質濃度則無差異。但是,對於前額葉的神經為何異常,或是這樣的神經性異常如何與妄想、社交困難等症狀發生關係,目前並不清楚。


 


亞斯伯格症候群障礙與自閉症不同之處:


1. 自閉症患者常『不覺得別人的存在』,亞斯伯格症候群的患者常『覺別人在  干擾他的行為』。


 


2. 自閉症的男女比為3~41,而亞斯伯格症候群為6~91


 


3. 自閉症患者常先會走路,但語言發展緩慢;亞斯伯格症候群的病人常先會說  才會走,且仿說及代名詞反轉現象不 明顯或極為短暫,動作協調十分差。


 


4. 自閉症患者大部分智能不足,而亞斯伯格症候群則大部分智能正常,甚至智  力優秀,且學習障礙不明顯。


 


5. 亞斯伯格症候群的病人在青少年期之後,攻擊行為的出現率較高。


 


以下補充:


自閉症診斷準則(ICD-10):


A、三歲前出現功能之發展異常或障礙 (三項至少要有一項)


  1.社交溝通情境之理解性或表達性語言


  2.選擇性社交依戀或交互社會互動


  3.功能性或象徵性遊戲


B、交互社會互動方面之質的障礙(四項至少要有二項)


  1.不會適當使用注視、臉部表情、姿勢等肢體語言以調整社會互動


  2.未能發展和同儕分享喜好的事物、活動、情緒等有關的同儕關


    


  3.缺乏社會情緒的交互關係,而表現出對別人情緒的不當反


    應, 或不會依社會情境而調整行為,或不能適當的整合社


    會、情緒與溝通行為


  4.缺乏分享別人的或與人分享自己的快樂


C、溝通方面質的障礙(四項至少要有一項)


  1.語言發展遲滯或沒有口語,也沒有用非口語的姿勢表情來輔助溝通之企圖


  2.不會發動或維持一來一往的交換溝通訊息


  3.固定、反覆、或特異的方式使用語言


  4.缺乏自發性裝扮的遊戲或社會性模仿遊戲


D、狹窄、反覆、固定僵化的行為、興趣和活動(四項至少要有一項


  1.執著於反覆狹窄的興趣


  2.強迫式的執著於非功能性的常規或儀式


  3.常同性的動作


  4.對物品的部份或玩具無功能的成份的執著


廣泛發展障礙症診斷 :


1.典型自閉症:B, C, D合計至少六項


2.非典型自閉症:發病年齡或症狀數不典型


3.艾斯伯格症:語言、智能正常


 


亞斯伯格的孩子在校常因情緒問題而出現攻擊行為,但核心問題源自於他們無法理解社會規則,如「他怎麼可以作弊!」。跟同學起衝突之後,老師愈想制止孩子的行為,他們愈會本能的揮拳亂踢。但其實他們只是用原始的方式反應情緒,並不是有暴力傾向,亞斯伯格孩子長大後反而是常被霸凌的對象。


 


 


亞斯柏格症困住 建中生難忍變動


 


自由時報 〔記者謝文華/台北報導〕面對青少年未婚懷孕,家長應如何面對及共同解決難題?勵馨基金會執行長紀惠容建議,父母要先學習鎮定、放下,尋求專業資源處理好情緒,再給予支持和引導。別急著問很多為什麼或責罵,先聽孩子的心情、想法,問問他是不是很害怕?以免孩子恐懼不敢說,問題反而更複雜。


 


須特殊專業人士協助


她也認為,本案孩子有亞斯柏格症,因此更為棘手,不能以一般狀況去譴責或看待。


 


張老師基金會副執行長黃正旭則說,孩子遇到這事,若願意講出來而不是偷偷去處理掉,雙方父母也願意共同面對,已經很棒了;但若孩子有亞斯柏格症,更需要特殊專業人士協助,若光靠父母或孩子自己的經驗、很焦急地去處理事情,會滿辛苦的。


 


家有亞斯柏格症孩子的林媽媽就說,亞斯柏格症的孩子只專注在自己所愛的事情上,不太能認知外在世界及周邊人看法,也較難接受變動。可能孩子還沈浸在愛的甜蜜,及甄試上台大的大好前途上,卻發現快樂之後,竟要面對巨變與責任,是他所承受不住的,又不知如何表達想法與壓力,一時太慌了,才選擇逃避,令人心痛遺憾。


 


可善用諮詢專線


黃正旭強調,家庭、學校教導兩性教育,除了要教兩性關係的界線,更要去談如何戴保險套、如何避孕。紀惠容也呼籲多使用「未成年懷孕諮詢專線0800-25-7085(愛我,請你幫我)」諮詢。

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