嬰兒大便的探討 @ Tien-tien的樂學工作室

嬰兒大便的探討

寶寶便便的顏色是透露健康訊息的重要指標，觀察寶寶的便便，要注意:

＊便便的顏色

＊便便的黏稠與硬度

＊便便的次數…等三件事

如果發現寶寶的便便出現＃淡黃、灰白＃的顏色，要立即就醫，因為寶寶有可能罹患膽道閉鎖，這種病如果在出生兩個月內開刀，可以有效避免死亡，否則大部分的寶寶活不過一到二歲。

便便的顏色如果是黃、綠，甚至墨綠色，都是屬於正常的範圍。

◎健康寶寶的便便

剛出生的寶寶第一天解出的大便，胎便→顏色深墨，二至五天後→逐漸轉淡，稱為「轉型便」；之後→轉為綠黃或金黃色。

◎喝母奶的寶寶

＊便便大多是金黃色或淡綠色或黃綠，呈現稀糊或軟軟，微帶酸味或乳酸味，有時會混雜一些白色的顆粒，這是正常的。

∮〔白色顆粒是因為部分的奶水經胃酸凝結所成，因較不易被消化及未經膽汁混和而排出所致，是新生嬰兒常有正常的狀況。〕

∮〔不需要的鐵質就不會被吸收，而引起大便變綠色〕

∮〔綠色的大便，有些是分泌至腸道中的膽汁含有的膽紅素被氧化，是正常的

＊反射性排便：頭幾個星期，大便次數可由每餐一次、每日數次或隔日一次，有些寶寶每餐必解便並不是拉肚子，而是嬰兒胃部裝滿食物或奶水後，引起腸管蠕動而有便意，這是正常生理現象

＊母奶容易被消化吸收，沒有殘渣存留，因此較少形成大便。只要寶寶排便順暢、體重也有增加，大便次數的多寡並不重要

＊兩、三個月後，大便次數才會逐漸減少且定型

◎喝嬰兒配方奶者

＊便便則是黃色、黃棕色或墨綠色，因為有蛋白分解，臭味較難聞，而且大便中的白色顆粒較大。

＊如果便便又黏又稀，大部分是病菌性腸炎；如果加上血絲便，就是沙門氏菌腸炎的便便。

＊淡黃或灰白便要特別注意

因為有可能是膽道閉鎖，膽道閉鎖是新生兒的先天性疾病，不及早治療， 可能導致死亡，由於膽汁無法順利流出，會出現膽汁累積在肝臟造成肝硬化

同時會阻礙營養的吸收，食物中脂肪酸或是脂溶性維他命無法被身體吸收會→對寶寶的生長發育造成嚴重問題，會缺乏維生素A、D、E等。維生素A（容易導致夜盲症）、D（容易骨折、罹患佝僂病）、E（容易皮膚乾燥、失去光澤）、K（容易出血）。

膽道閉鎖的原因不明，華人發生率高於白種人，是兒童換肝的主要原因，不換肝，大部分的寶寶活不過二歲，早期發現早期治療，寶寶才有存活的機會

＊紅便或黑便

紅色，有可能是下消化道出血

黑色大便則可能是上消化道出血；便便顏色愈鮮紅表示出血的位置愈靠近肛門或大腸，如肛裂、大腸炎合併黏膜受傷或出血、大腸瘜肉等

較黑的便便可能是胃食道逆流引起的食道炎合併出血、消化性潰瘍、急性胃炎合併出血要注意的是，吃豬血糕或服用鐵劑的人，便便也會呈黑色

流鼻血時，血液吞入腸胃道，也會出現黑便，要小心分辨。

◎硬、軟、稠、糊、粘、稀、水→便便狀況七級論

＊黏稠與硬度是判斷寶寶腹瀉或便秘的主要依據。

＊糞便太稀或太水，通常是腸胃炎或消化吸收不良

＊引起便秘的器官性疾病以「先天性巨腸症」最有名，

＊便秘寶寶最常見的就是胃腸道蠕動過慢。

一般來說，每一個嬰兒的大便情形都不太一樣，只要寶寶的飲食、生活起居正常，生長發育一直很好，就不須為寶寶排便的次數形狀及顏色太操心。但是，如果次數突然增加，氣味奇異，酸酸臭臭的，稀稀水水的，就是異常的現象。若又有發燒、嘔吐、不安、食慾不振．．．等現象，就務必要看醫師。