長牙症狀&如何紓緩長牙不舒服
牙是嬰兒生長過程中一個重要的里程碑，通常過程很順利，但有些嬰兒長牙時可能會出現一些症狀如發燒、拉肚子、脫水現象、流口水、皮膚起疹及腸胃不適等。所以當嬰兒長第一顆牙的時候，父母親是既欣喜又擔憂。
寶寶的發牙進行曲
當寶寶的牙床冒出小小白白的乳牙蕾時，相信爸媽們會非常高興，「我的寶貝長牙了耶！」然而每個孩子長牙的時間並不盡相同，有人3個月大就開始長牙，也有1歲之後才開始長牙的，因此爸媽們不用太緊張！只要寶寶在1歲半之前長出第一顆牙，3歲前20顆乳牙全部長出來就可以了。
一般而言，大約4～10個月會先長出2顆下門牙，但也有寶寶先長出上門牙；20顆乳牙要全部長出，可能需要20～30個月。發牙速度與生長發育及遺傳因素有關，而且女孩的長牙速度比男孩快。
寶寶長牙的訊息:
一：口水成「災」
寶寶長牙時期也正逢學習咀嚼動作的時候，唾腺也逐漸開始發育，在吞嚥動作不成熟的情況下會使分泌唾液的量大於吞下去的量，再加上寶寶長牙所造成組織腫脹的疼痛感，會促使唾液分泌產生潤滑作用以降低牙痛不適感，因此這時期的寶寶常會有口水流不停的現象，家長便要注意勤加幫寶寶擦拭，也可以圍上圍兜，避免口水蔓延周圍的皮膚造成濕疹的情形。口水流多時也要記得替寶寶補充適當的水分。
二：牙床疼痛導致情緒及食慾問題
當牙齒要突破牙肉長出時，會因腫脹而感到疼痛，尤其在長第一顆牙時會最為明顯，因此寶寶容易哭鬧、睡眠中斷、情緒不安急躁、胃口降低，甚至抵抗力較弱而容易遭受感染。爸比媽咪可以用紗布沾冰水，幫寶寶擦拭、按摩紅腫的牙肉，以減輕他的不適，或是利用玩具分散他的注意力；胃口不佳時則可以準備一些如布丁、優格等較冰涼、容易入口的食物。不過最重要的是父母要給予適當的關懷，多安撫寶寶的情緒，溫暖的呵護會是最好的良方。
三：亂咬東西
許多家長可能會發現長牙的寶寶突然變得很愛亂咬東西，拿在手上的東西經常往嘴裡送，為考量到衛生及安全的問題，爸爸媽媽可以替寶寶準備固齒器或是相似功能的玩具，也可以利用較硬的蔬果讓寶寶囓咬，但是要特別注意是否有噎到的可能性，家長最好在一旁照護。而平常一些容易被寶寶誤食吞入的小東西，如鈕釦、堅果類果仁、銅板、小珠子、螺絲釘等等，都要安置在抽屜、高處等寶寶不易伸手拿到的地方，避免因哽到而窒息的情況發生。
長牙的順序
寶寶一般在4至8個月時就會開始長出乳牙，但有時還是因人而異，不需因較晚或較早而感到憂心；另外長牙雖然也有先後順序可循，但同樣也有不一定的情況發生，只要寶寶的牙齒發育正常就不會有太大的問題，你可以參考下列長牙的階段：
1、上下排中乳門齒---四至六個月左右
2、上下排側乳門齒---六至八個月左右
3、上下4顆前乳臼齒---一歲左右
4、上下4顆乳犬齒---一歲半左右
5、上下四顆後乳臼齒---二歲左右
如果寶寶遲至一歲半都還未長牙，就有可能是異常現象，應儘快帶寶寶就醫，及早發現，及早治療。
乳牙的萌發
乳牙總共有20顆，將口腔分為上下左右四個區域，每一區域有5顆牙，亦即正中門齒、側門齒、大齒、第一臼齒、第二臼齒。一般第一顆乳牙大約是在4個月至1歲間會長出來，如超過13個月仍未長牙就應帶給牙醫檢查。
從６歲開始，乳齒開始鬆動脫落換生恆齒，最早長出來的是第一大臼齒 因為大部分都在６歲時長出 所以俗稱為＂六歲臼齒＂或＂六歲牙＂其他恆齒也按照順序繼乳齒的脫落而長出 到１３～１４歲時完成恆齒的生長 １９～３０歲之間 上下智齒長出 ３２顆永久齒就完全長齊了［但也有人終身不長智齒］
通常超過1歲仍未長出第一顆乳牙，稱為「乳牙晚出」。
「乳牙晚出」常見的原因是患了先天性疾病，如先天性甲狀腺功能不全、骨化不全症候群、維生素D缺乏、染色體疾病或腦下垂體疾病等。不過，通常這些寶寶除了牙齒之外，還會出現其他臨床現象。
所以，如果您的寶寶發育、發展正常，沒有特別的疾病，即使長牙晚些也不必擔心。
＊ 建議您：
◎ 平時讓寶寶多曬曬太陽，以促進鈣的吸收。還可以讓寶寶吃些較硬的食品，如餅乾、小薄餅，以刺激牙床而利於出牙。
◎ 此外，您可以帶寶寶到健兒門診做健康檢查，許多先天和後天影響牙齒發育的問題都可以跟醫師討論。
◎ 如果超過1歲半寶寶還是沒長牙，可以考慮照X光片，以明確牙床內有無牙胚，如果有牙胚，遲早會出牙，如果沒有牙胚，就要考慮無牙畸形的問題了。
◎ 也有極少數嬰兒一出生或出生數天內口腔中（尤其是下牙床）就長了白白的牙齒，這就是所謂的出生牙或新生牙，也就是俗稱的「鬼牙」。其實這大部份是「早產」的乳牙，亦即尚未發育完全就長出來了，所以這種牙齒往往在牙床上搖搖欲墜。發生這種情形時家長不必驚慌，只要將嬰兒帶去給牙醫檢查即可。如果出生牙或新生牙造成餵奶的不便（會弄傷舌頭或媽媽的奶頭），或擔心牙齒被嬰兒吸入時就必須將這顆牙拔掉，並且要有心理準備將來乳牙會缺牙。
長牙時會有的症狀與居家護理
1、多數的嬰兒在幼兒4個月－1歲間會萌發第一顆乳牙，但2-16個月開始
長牙均是常見現象。
2、早產兒的萌芽較晚。
3、寶寶長牙時常伴隨不安、急躁、容易哭鬧不安（日夜均會），脾氣比平
常稍微暴躁一些。
4、食慾下降，輕微腹瀉。
5、寶寶想去摳牙齦、喜歡咬東西（因為長牙時會癢），通常會喜歡咬玩具，手指，口水特別多，甚至為清理喉嚨而咳嗽
6、長牙的局部區域，有點紅腫，牙齦會腫脹，有硬塊凸起。，顏色較為藍紫色，這些症狀在長第一顆牙時最不舒服。
7、 減輕長牙帶來的不舒服，需常換圍兜，保持乾燥，避免皮膚起疹子，還要轉移其注意力。輕輕搖晃及擁抱他，或者拿固齒器讓他咬，都可以有效減 輕不適的症狀。
8、 在長第一顆牙後就不可以使用固齒器（有水的），以防咬破後內部液體流出，應改用乾淨的冰毛巾之類的物品替代。使用固齒器或咬東西，很可能讓牙床長歪，乳牙就歪齒很嚴重，不可不慎！
9、嬰兒牙床若有特別紅腫、局部發燙甚至化膿，則是感染徵兆，需及早就醫。
10、輕微發燒：這是因為牙齒穿出口腔黏膜過程中，所引起的正常發炎反應。
11、注意異常症狀：例如情緒起伏太大，此外，若有腹瀉、發燒超過38.5℃、脫水、起疹子及腸胃不適等症狀，要先前往小兒科就診，以排除其他感染的情形。
Baby長牙時的照顧方法
針對以上的長牙症狀，寶寶可能有些不舒服，可用以下方法來加以紓緩與照顧：
1、準備固齒器（注意清潔）、較硬的蔬果（例如蘋果、胡蘿蔔，切成條狀，不要太大塊）讓寶寶咬，以按摩發癢的牙齦。
2、喝完奶或吃完副食品之後，以溼的紗布幫寶寶清潔按摩。若臼齒已長出來，就可以用指套刷或小牙刷來幫寶寶刷牙。
3、若有紅腫的情況，可請牙醫師開消腫藥膏來使用（萬一不慎吃下去沒關係）。
4、寶寶情緒不穩定時，可多給予呵護、抱抱。
5、給寶寶吃些涼的食物，例如布丁、優格、稀飯等。
6、多漱口可降低口中微生物滋生，能減少寶寶發牙時的輕微發炎反應及發燒。
發燒，也是長牙惹的禍？！
其實長牙和發燒並沒有直接的關聯，主要是因為這個階段的寶寶免疫力開始下降，一般來說會較容易感染，而長牙時期的寶寶因為磨牙緣故常會亂咬東西，如果接觸的東西較不衛生便有可能因而感染生病，才會產生發燒或是腹瀉的現象。因此當寶寶出現發燒的情況應儘快就醫，而不是歸咎於長牙而忽略它。
寶寶長牙也會拉肚子？！
換個角度來看，這個時期的幼兒因為好奇心強，喜歡抓了東西就往嘴裡塞，再加上副食品的嘗試和增加，使得寶寶容易發生腹瀉的情形，此外，也由於唾液腺的發達，所以容易導致口水不停的直流。而六個月後的幼兒，因來自母親的抗體功能減弱，漸漸失去保護，進而容易受病菌感染後造成發燒，這些現象，常與「長牙」重疊，所以往往會被認為與「長牙」有關。
長牙時抵抗力會較弱嗎？
有些小孩長牙時很不舒服，最主要是因即將長出的牙齒，其周圍有大量的液體及壓力而造成牙床腫脹不適。除了有輕微發燒、拉肚子、口水多等現象之外，嬰兒因牙床不舒服而易哭鬧，影響正常睡眠以及胃口不佳、抵抗力因而減弱，容易造成上呼吸道感染。
處理不適症狀的方式
對於長牙之不適，可依症狀給予適當的處置。對於牙床的腫脹可給予橡皮製成之玩具，讓嬰兒拿到口中咬，具有按摩牙床的功用，此外還有一種內裝有水的塑膠玩具 (Teething Ring)，將此種玩具置於冰箱內冷卻後再給予嬰兒咬，可達到按摩及冰敷腫脹牙床的雙重功效，有助於症狀的緩解。另一種方式為用紗布沾冰水擦拭腫脹的牙床。注意適量水份的補充，必要時依醫師指示給予不含阿斯匹靈類之鎮痛解熱劑。如症狀持續24小時以上，嬰兒就應帶給小兒科醫師檢查看，是否是上呼吸道感染等其他疾病。
乳牙健康TIPS
1.乳牙保護從孕期開始。
在乳牙釉質的鈣化期，即懷孕4個月到嬰兒出生後第一年，孕媽咪要注意補鈣，並拒絕吸煙或遠離二手煙。醫學研究表明，孕媽咪經常吸煙或被動吸煙，會導致胎寶寶頜面部或口腔發育畸形，引發出很多牙齒問題和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用藥物。很多藥物對胎寶寶的口腔和牙齒發育有害。
2.盡量採取母乳餵養。
寶寶有力吸吮母乳的動作，有利於頜面正常發育。人工餵養如果人造奶嘴使用不當，極易造成面部和牙頜異常，必須人工餵養時，應選擇模仿乳頭仿真設計的奶嘴。盡早訓練寶寶使用杯子和碗筷進食，避免形成對奶瓶的依賴性。此外，母乳還可抑制細菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛。
3.媽咪應積極治療齲齒。
媽咪患齲齒，寶寶也易患齲齒。因為，齲齒是細菌感染，媽咪可能會通過給寶寶餵飯、餵水感染他們。
4.避免不正確的哺乳姿勢。
人工餵養時，寶寶吃奶的姿勢、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都對牙齒發育影響很大。媽咪一定要注意採取正確姿勢，使寶寶吮吸時下頜前伸運動近似於吮吸母乳，不影響下頜骨正常發育，避免引起寶寶牙頜畸形。
5、口腔清潔及預防工作
長牙後更容易造成溢奶及食物殘渣的堆積在口腔內，一旦嬰兒長牙之後，會造成蛀牙的細菌──所謂的變形鏈球菌可以在嬰兒口腔中生存繁殖，所以家長一方面應注意嬰兒口腔的清潔工作，於每次餵奶完畢後，用紗布或大棉棒沾冷開水清潔，一歲左右則可用牙刷或指套牙刷將嬰兒口腔清潔乾淨。另一方面儘量不要讓嬰兒含著奶瓶入睡，一歲以後不要在孩子睡前或夜裡餵奶，以免日久之後容易造成奶瓶性蛀牙。
6、跌倒撞傷
嬰兒新長出的牙齒及牙床組織仍然稚嫩，加上孩子學爬，學走探索這個世界時，如不小心跌倒，極容易撞傷牙齒或造成牙齒脫落，所以不要讓孩子獨自在學步車、鞦韆，或娃娃推車上，最好擺在遊戲床(play pan)裡玩耍。
7.控制寶寶吃糖。
斷奶後，每天飲食中要有五穀雜糧、牛奶及奶製品及蔬菜和水果，牛奶中盡量不加糖；多喝白開水，少喝糖分高的飲料。為寶寶提供有一定硬度的食物練習咀嚼，如蘋果、小紅蘿蔔、黃瓜、玉米等。尤其是新鮮水果，咀嚼時間越長，唾液分泌越多，增多的唾液會把牙齒清洗乾淨，同時增強咀嚼功能。
8、吸食奶嘴或手指的習慣
有些家長會擔心吸食奶嘴或手指是否會對牙床發育有不良的影響。其實嬰兒有強烈的吸吮慾望，單單吸奶瓶往往無法滿足其慾望。吸食之頻率、強度以及習慣持續的長短是決定其是否對口腔結構有影響。奶嘴習慣最好能在2歲以前將之戒除，大部份孩子在4、5歲入學時會自動停止吸手指的習慣。避免寶寶經常做吮指、吮唇、吐舌等動作。尤其是4歲以後，一定要徹底糾正吸吮安撫奶嘴的習慣。超過5歲等，如孩子願意停止此習慣則經由褒獎及鼓勵等心理建設來改善，若仍不成功才考慮使用矯正器予以幫助。
9.定期檢查，有問題及早治療。
１歲左右就每半年帶孩子給牙醫檢查口腔，一方面讓孩子熟悉牙科環境，將來不至於害怕看牙醫，另一方面牙醫可給予不同階段之口腔衛生指導及飲食諮詢。如果寶寶出現小乳牙早失時，趕快帶到牙科做牙齒間隙保持，不然會影響恆牙的發育和萌出，出現反頜、牙列擁擠、牙齒錯位等情況，也應及早去口腔科，積極配合醫生治療，盡快矯正過來。總之，要經常檢查寶寶的牙齒，一旦發現問題，就應該盡早上醫院治療。
10、牙齒的照護
不管是長牙時期或是乳牙時期，口腔及牙齒的清潔保健也是奠定恆齒發展的基礎，因此在乳牙尚未萌發前，家長可在餵食完畢之後，以紗布或棉花棒等用溫開水沾濕，幫寶寶清潔口腔；而當寶寶乳齒開始萌出之後，便可以開始幫寶寶刷牙，等到孩子成長至2~3歲時，便可以開始教導他獨立刷牙，但由於其手部動作還不太靈活，家長起先可以從旁協助或是幫他再刷一遍，以免無法徹底刷淨口腔內的食物殘渣而造成蛀牙的情形。
◎ 嬰兒長牙哭鬧法寶
小孩長牙時，真的很不舒服，爸爸媽媽要多多體諒，一起度過這個非常時期。不過如果全家真的很不舒服，可以去買美國Baby Orajel長牙舒緩劑(日/夜二合一)或英國進口Calgel 長牙舒緩劑，這在國外頗有名氣，幾乎媽媽們人手一條，雖然這個舒緩凝劑是含藥性的~在國外是普遍使用的，不過英美兩國的嬰兒用品把關和品質都蠻嚴的，可以放心使用。（個人有幸使用過這些產品，感覺效果還不錯用！難怪外國媽媽愛用！對了台灣的網購買的到喔！）
補充: 當家長們發現寶寶流口水的情形比以前增加，常常將手指或整隻手放入口中吸吮，或將抓到的東西放入口中咬，這時可就要懷疑寶寶可能正面臨著「長牙期」。 大多數的寶寶在六個月左右開始長牙，寶寶在長牙期除了會發生以上的情況之外， 在情緒上也可以明顯感覺到寶寶的脾氣變得比較暴躁、 至於長牙期的寶寶會不會發燒或拉肚子呢？ 長牙期不一定會有發燒、腹瀉、嘔吐……等症狀，如果有這些症狀可能是其他疾病所引起，應該與長牙無關。然而不可否認的，有些寶寶會因長牙的不適而影響情緒，甚至導致食慾不佳，此時幫助寶寶渡過不適的長牙期，則顯得十分重要。 長牙期的口腔保健 在寶寶長牙時期作好口腔保健，對日後牙齒的健康有很大的助益。 建議父母在寶寶一出生起，每次餵食完畢需用乾淨的溼紗布或手帕，將牙齦清洗乾淨；在長牙階段，因為初期只長前牙，父母可用指套牙刷輕輕刷牙齒表面，至於後面沒長牙齒的牙齦仍需用紗布清潔；到了後期就可以使用牙刷刷牙，並注意宜選擇小頭、軟毛的牙刷，以免傷害牙齦。 渡過長牙期的因應方法 給予適當「器具」 在長牙時期，一般寶寶會喜歡咬硬的東西，為防止寶寶亂抓亂咬，父母可以為他準備固齒器，如果沒有固齒器，可將胡蘿蔔、蘋果或稍有硬度的蔬果切成條狀，讓寶寶咬。值得一提的是，寶寶在咬蔬果時，父母須小心不要讓寶寶咬太多而被噎到。 平時也要注意不要讓寶寶拿到硬幣、花生、小玩具等易吞入的東西，以避免寶寶將它們放入口中，不小心哽在喉嚨。 按摩寶寶牙床 父母有時也可以用手指輕輕按摩一下寶寶紅腫的牙肉，如此可讓寶寶覺得較舒適。 準備冰凍、柔軟的食物
不易安撫、常常哭鬧、不安。如果您的寶寶已經進入長牙階段，您可以在要長出牙齒的牙肉上，感覺到有一個硬硬的小突起，同時牙肉上也會呈現一點點紅腫，這些都是正常的現象。
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