注意力不足過動症（ADHD）關懷系列-----荷蘭最新研究證實：飲食調整可以有效幫助過動兒改善！------兼談過敏與過動的關係
限制飲食 64％過動兒可改善症狀
記者洪素卿／台北報導
改變飲食或許可以改善孩童過動症狀！最新研究結果顯示，約64％的過動兒經過5週飲食限制，尤其避免食用諸如乳製品、雞蛋等比較容易引發過敏的食物後，過動症狀獲得改善。
此外，醫師也表示，除可避免致敏食物、避開環境致敏因子外，包括人工色素、防腐劑及有機磷農藥等，也有研究證實與過動可能相關，因此，兒童日常飲食少吃加工食品也可降低躁動現象。
注意力不足過動症（ADHD）可說是兒童最常見的神經精神疾病，一般估計盛行率約在5％左右，在我國，平均每個班級至少會有一名過動學童。
過去有理論認為，孩童的過動可能與過敏相關。發表在Lancet（刺胳針）期刊的研究則來自荷蘭Radboud University以及過動症研究中心的科學家們發現，將100名過動兒隨機分成兩組，其中以一組限制飲食、在5週實驗期間，飲食內容以米飯、水、白肉類，以及一些目前已知比較不會引發過敏反應的蔬菜水果，像是乳製品、雞蛋等容易引起過敏的食物則是被排除在食譜之外；另一組則是採行健康飲食。
結果顯示，避免吃易引發過敏的食物，的確可改善過動症狀。
為什麼減少較易引發過敏的食物可以降低過動症狀？一般認為這除了因為過敏時的不舒服可能讓孩子坐立難安外，台大醫院小兒部主治醫師江伯倫指出，近年也認為，過敏與過動兩者間神經傳導可能有相關連結，但其間機制並不明確。
台大小兒免疫風濕科主治醫師楊曜旭指出，中研院與台大醫院合作研究發現，過敏兒罹患過動症的機率，約是非過敏兒的2.8倍。但兩者間究竟誰是因？誰是果？還是只是共同存在？目前都還不清楚。不過，臨床上發現，有過敏症的過動兒當過敏症狀控制好的時候，通常其過動問題也會跟著好一些。
也因此，除了建議有過敏症的過動兒積極控制過敏，除用藥之外，也要特別注意環境中的過敏原及食物。
江伯倫建議，過動兒的家長不妨讓孩子同時進行過敏原測試。至於應少吃哪些易導致過敏食物？江伯倫表示，在台灣，兩歲以下小朋友最常見的食物過敏原是牛奶、蛋白。至於大一點的小孩常見的過敏原則包括有殼海鮮、花生堅果、芒果等。
不過，除了引發過敏的食物可能與過動相關，林口長庚臨床毒物科主任林杰樑指出，包括人工色素（特別是黃色4號、5號；紅色6號、40號）、防腐劑苯甲酸鹽，以及殘留的有機磷農藥也都被認為與兒童過動相關。
知名的刺胳針（Lancet)最近發表一篇關於過動兒的飲食研究，研究將100名過動兒隨機分成兩組，其中以一組限制飲食、在5週實驗期間，飲食內容以米飯、水、白肉類，以及一些目前已知比較不會引發過敏反應的蔬菜水果，像是乳製品、雞蛋等容易引起過敏的食物則是被排除在食譜之外；另一組則是採行一般飲食。
結果發現：避免吃易引發過敏的食物，的確可改善過動症狀。約64％的過動兒經過5週飲食限制，尤其避免食用諸如乳製品、雞蛋等比較容易引發過敏的食物後，過動症狀獲得改善。
如果多看幾篇鄭醫師的部落格討論過動兒的文章，就會發現荷蘭最新的研究結果，我已強調多次。當我們提到食物導致神經系統的影響，一般人很難想像會與過敏有關係，主要是一般的醫療院所推動的過敏原觀念及檢測都是像塵蟎、黴菌、動物毛、蟑螂或者像花粉等等的急性過敏原來源，在急性過敏檢測中，如果是食物來源，比較容易被驗出來的，也是像蝦、蟹之類的海鮮，所以，當我們討論到過敏的食物來源時，鮮少有人會想到牛奶、蛋甚至是小麥，會是主要的過敏來源。
急性過敏原的檢出率一般只有1.5％，很多自認有過敏症狀的人滿懷希望去做這類檢查，往往會失望而歸，因為結果往往不是很輕微，不然就是找不出來。對有過敏症狀的人而言，根據功能性醫學的統計研究發現，大部分的人其實是慢性過敏，慢性過敏反應的免疫球蛋白與急性過敏原完全不同，反應方式及接觸過敏原後可能出現的過敏反應之時間也差很多。以塵蟎為例，一般明顯會過敏的人，接觸後兩個小時必然起過敏反應，但慢性食物過敏引發的時間點至少是兩個小時以後，到24小時，最晚三天才會出現。因此我們若說急性過敏原是明槍，慢性過敏原則是暗箭，許多人長期受慢性過敏原嚴重影響而不自知，導致身體持續發炎，甚至引發神經系統的衰弱或者失控，其實這是可以處理的。
慢性過敏反應，在學理上，我們稱之為免疫複合反應，經過食物的消化及免疫系統的作用，通常反應的高峰期是在4-6小時到48小時之間，長一點甚至3-4天才會出現。一旦熟悉慢性過敏原，就會知道慢性過敏最容易出現問題的前三名，就是牛奶（包含乳酪）、蛋及小麥，但對許多人而言，這就是他們的主食，過敏的第四名是黃豆，第五名則是花生、堅果類的食物。想像一下，如果每天吃進肚子的食物就是導致發炎過敏的東西，那麼結果無異於就是吃毒。其實若能透過完整的急性及慢性過敏原檢測，我們就會知道對一些過敏症狀明顯的人，過敏的來源其實往往不祇是這三大類來源，而根據檢測結果來做所謂的寡抗原飲食（完全排除慢性過敏原），追蹤結果，過敏引發的症狀得到改善的甚至高達九成。
所以對於任何被診斷或懷疑有注意力不足過動症（ADHD）的人，本身若也有過敏現象的話，建議大家不妨從瞭解過敏原，限制過敏原的接觸及調整飲食來幫助他們，對藥物使用有疑慮的人，更應該多瞭解相關的資訊及作法，才能真正幫助當事人做根本的改善。
最後補充一下慢性食物過敏可能引發的相關症狀：
頭痛（包含偏頭痛）
疲倦、記憶力喪失、焦慮及過動
憂鬱症及精神分裂
週期性的口腔潰瘍
肌肉及關節痛、類風濕性關節炎
嘔吐、反胃、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腹瀉、大腸激躁症、便秘、胃脹氣、克隆氏症（腸道發炎疾病）
水腫、腎臟病
流鼻涕、鼻塞、哮喘、氣喘等等
心律不整、毛細血管發炎
眼睛癢、濕疹、黑眼圈、皮疹、蕁麻疹
留言列表
