Tien-tien的樂學工作室

水很重要喔！ 寶寶不愛喝水怎麼辦？
孩子正在成長，需要比成人更多的水來維持身體的運作，若是身體脫水2％，就會讓孩子的身體和心智表現下降20％！若是身體脫水3％就會中暑！所以水對孩子來說非常重要。那麼如何知道孩子水份攝取是否足夠？寶寶不愛喝水怎麼辦？嗜喝甜飲對寶寶有哪些壞處？

「水」對人體的重要性
　　 「水」是一切生命過程得以正常進行的生理要素，生物是離不開水的。人體最主要的成份是水，約占成人體重的60～70％，也是人體生理活動不可或缺的物質。水不只維持身體機能的正常運作，對身體的健康更有著巨大的影響力。人體沒有水，如同汽車沒有汽油一樣，無法運行。要維持生命的運作，背後有著千千萬萬個複雜的生理及化學反應在進行的。這些反應只要水份不足，就會出問題。
　　水是所有生理及化學反應的媒介與溶劑，也幫助營養物質的消化、吸收及輸送，更是細胞、組織之間的潤滑劑。水在體溫的穩定上更是扮演重要的角色，並使體內的廢物與毒素能更有效地排出體外。水除了維持身體運作外，還可以預防疾病的產生，每天喝八大杯的水可以降低45％得大腸癌的風險，降低50％得膀胱癌的風險。
如何知道寶寶身體的水份是否足夠？
　　寶寶的健康成長，離不開體內水分的平衡，每個寶寶的胃口不同，但只要體重按標準曲線在成長，每天小便量亦適量（約每日6～8次），小便顏色亦清淡不濃，即表示寶寶身體的水份已足夠了，不需要刻意的勉強寶寶喝水了。表一列出嬰兒及孩童每日所需要的水分，提供父母做參考。
以甜味來引誘寶寶喝水的壞處
　　 常聽到父母抱怨寶寶不願意喝水，但是願意喝奶，是否因水沒有味道，所以寶寶就不喝？是否水裡加糖就可以吸引寶寶喝水？若常以甜味來騙寶寶的味口，甜食吃多了將來反而戒不掉；此外，糖份攝取過多可能帶來肥胖、不容易餓而影響正餐及其他營養素的攝取等害處。若是寶寶不愛喝水，父母可在原來的奶裡多加點水讓寶寶吃，同樣可達到多喝水的目的。
喝葡萄糖水、蜂蜜水好嗎？
　　蜂蜜是蜜蜂採集植物的花蜜，在經過咽頭腺分泌釀製而成的甜蜜物質。蜂蜜主要成份是天然果糖、葡萄糖、微量維生素、礦物質及酵素等，可被人體直接吸收，是一個不錯的健康飲料，但是建議1歲之後才可食用蜂蜜，因為剛出生的嬰兒，其腸胃免疫系統尚未建立完全，蜂蜜中可能含有肉毒桿菌的芽苞。成人的腸胃免疫系統，很容易就可以將芽胞殺死；但是嬰兒的腸道卻沒有足夠的防禦能力，肉毒桿菌的芽苞會增生而產生神經毒素導致中毒。
　　至於葡萄糖水，若嬰兒吃得不夠或餵奶時間未到便哭鬧不安，可以酌量增加奶量或兩餐間餵食一點5％的葡萄糖水，但以不超過每天每公斤體重200㏄（奶量加葡萄糖水）為原則，這樣便不至於攝取太多水分及糖份。
不同年齡的寶寶有不同的飲水需求
◎4個月以前的寶寶
　　採用母乳餵養的寶寶，如果母乳中的水分充足，寶寶出汗不多，就不需要再額外喝水了。當然每一個媽咪和寶寶都有各自的特殊性，如果寶寶很容易出汗、家裏非常悶熱或通風不良、媽咪本身就不愛喝水，就要考慮適當給寶寶喝水。一般而言，母乳寶寶在6個月內不需要另外補充水分。 ◎4～12個月的寶寶 4個月以上的小寶寶已經可以開始添加副食品，因而奶水和副食品中都含有嬰兒一般所需要的水份，如果寶寶的活動力較強或較容易流汗，才需要考慮額外補充水分。
◎1歲以上的幼兒
　　媽咪要幫助孩子形成隨時喝水的好習慣。1歲以後，孩子一般很貪玩，一玩起來就什?都不顧了，根本想不起喝水的事；等到渴極了，暴飲一頓，這樣對孩子的身體十分不利。因為等感到口渴，身體的細胞往往已經脫水了，即使是輕度脫水，也會對孩子的健康?生不利影響。
　　 每一位關愛孩子的父母，都需要隨時?孩子準備好溫度適宜、可口的飲品，並及時提醒寶寶喝水。在炎熱的夏季和乾燥的季節，以及運動過後，更該注意補充水份。並教導孩子養成睡前喝水、起床喝水、遊戲時喝水、飯前半小時喝水的好習慣。
飲料種類多，「水」最好！
　　我們需要注意的是，孩子喝進肚子的，除了水分，是否有其他的成分？是否有不良影響？所以孩子如果不喝水，要觀察孩子其他的水分來源如何？排尿量如何？嘴唇是否乾燥？若沒有生病或脫水的症狀，孩子仍不愛喝開水，多半是孩子對味覺的偏好，哪就得靠父母花點心思來幫他建立良好的喝水習慣。雖然，現在的兒童接觸碳酸飲料及其他飲料的機會很多，但是至目前為止，「水」仍是目前最好的選擇。

益生菌與過敏疾病的關係

張淑華 醫師

家有過敏兒是父母頭痛的問題，病程上表現為長期反覆性的發作，過敏來源有可能是食物過敏，吸入性過敏原，如家塵螨或其他呼吸道病毒等。表現方式在嬰幼兒多為奶類蛋白過敏引起之異位性皮膚炎及腸胃道症狀，食物過敏在大小孩則較常以全身性症狀表現(皮膚和呼吸道如氣喘)，吸入性過敏原則較常以呼吸道疾病表現。
        除了傳統的症狀治療及減敏治療之外，有沒有其他不同的治療方法甚或預防方法呢？最近，在過敏的議題上，興起了一股「衛生理論」，大意是說：在人生早期減少病菌的感染，反而會促進免疫系統偏向過敏體質的發展。而益生菌也在這種觀念及幾個研究證實下，更確立它在疾病治療及預防上的重要地位。那麼，「益生菌」是什麼東西呢？所謂「益生菌」，是指可在人類腸道內繁殖且不具致病性，反而對人類健康有所助益的細菌。此類細菌通常為乳酸桿菌或分支桿菌等可發酵乳醣之細菌。傳統上這些益生菌早已被證實可改善小孩的一般急性腸胃炎，尤其是LGG(乳酸桿菌的一種)對小孩的急性病毒性腹瀉，可降低嚴重度及縮短病程，也可減少因抗生素使用引起之腹瀉以及旅行者腹瀉。至於它用於過敏疾病的治療及預防則是較新的概念。研究證據顯示，對於嬰幼兒食物過敏引起的異位性皮膚炎或是腸胃道症狀，LGG的投予可有效且較快速改善皮膚炎及胃腸發炎的情況。若懷孕期間及寶寶出生後餵食母奶期間，母親服用LGG，則具有預防嬰幼兒發展成異位性皮膚炎的效果，且嬰幼兒腸道的促發炎因子也會下降。

過敏嬰兒的飲食─低過敏奶粉及副食品添加的方法                                              張雅婷 醫師
『我的寶寶是不是有過敏體質ㄚ？』，『我的寶寶是不是牛奶過敏ㄚ？』，這是健兒門診和諮詢電話最常聽到的問題。
過敏疾病是先天不足，後天失調造成的！
        根據流行病學調查，父母雙方沒有任何的過敏家族史，下一代發生過敏的機率是19%，若其中一方有過敏的症狀則比率提高至32%，若雙方皆有相同的過敏症狀，則小朋友發生過敏的機率可高達84%。
然而先天的不良，可藉由後天的保養來預防或減輕過敏的痛苦。因為要引起過敏症狀，仍然要環境中有過敏原存在。因此，要預防或治療過敏疾病，最主要的條件便是減少與過敏原接觸的機會。
21世紀的嬰兒夢幻食品─母乳
        食物是造成後天性過敏的主因。食物引起的過敏，在新生兒的發生率大約是2-6%。通常是以牛乳蛋白的嬰兒配方奶粉引起最為常見。
        一般正常的胃腸道應該要有足夠的能力，可以抵擋外來的蛋白質入侵，例如：消化液的分解力、完整的粘膜及粘液層的保護以及腸道分泌的免疫球蛋白A(IgA)來中和外來的抗原。然而嬰兒的胃腸道發育尚未成熟，消化液分泌較不足，免疫球蛋白分泌極低，再加上嬰兒期的胃腸道黏膜對完整蛋白質的通透性比成人大腸壁穿透性較高，這些因素造成愈早接觸牛奶蛋白愈容易過敏。也因此在嬰兒時期發生過敏性胃腸炎的機會會比成人更為普遍。
        所以在面對有過敏家族史的高危險群時，寶寶出生後，建議以母乳為主要的第一選擇，至少餵食四到六個月。因為母親乳的免疫球蛋白A可以幫忙對抗由腸道進入的原體和過敏原，而且也不會有牛奶中的過敏原。出生第一年的飲食也要以低過敏的食物為主，副食品的添加則需延後半年，或延至一歲以後才開始。如此，應可遏止過敏原活躍起來。
到底什麼情形會懷疑是牛奶過敏呢？
        一般而言，食物過敏的主要症狀還是腸胃道的症狀為主。小寶寶對牛奶過敏最先出現的狀包括腹瀉、噁心及嘔吐，通常父母親會對腹瀉較為敏感，但是嘔吐則反而容易疏忽了。所謂腹瀉，除了稀便外，也包括一天解便的次數，但是次數通常不會超過五次。如果小寶寶喝下牛奶不久後便出現上述的症狀，更是可以支持為牛奶引起的過敏。不過嚴重一些的小病人，甚至會出現血絲及黏液便！
        但是，牛奶過敏除了上述腸胃道的症狀外，皮膚則是另一個容易出現症狀的部位，主要的症狀以異位性皮膚炎、蕁麻疹等為主。如果您家的小寶寶在幾個月大時逐漸出現皮膚的的症狀，而且家中其他成員又有著明顯的過敏疾病史，則建議應該作進一步的檢查。
什麼是低過敏奶粉？
        顧名思義，就是能夠降低過敏現象的配方奶粉。一般認為，蛋白質水解到分子量小於1000個道爾頓(Dalton)就不太會成為過敏原，完全水解配方就是指奶中的蛋白質~99%都被水解到小於1000個道爾頓。水解程度介於其中的就叫部分水解配方。水解蛋白嬰兒奶粉主要的原理是將牛乳蛋白經過水解（hydrolysis）或超濾法（ultrafiltration）的處理，使達到降低引起過敏免疫的反應。
        水解蛋白嬰兒奶粉有兩種：一種是部分的水解蛋白嬰兒奶粉（partial protein hydrolysate formulas）: 蛋白質水解後其蛋白的分子量大於3500道耳頓(3.5KDa)稱之，適用於預防高發生率的嬰兒。對已經診斷是牛乳蛋白過敏的嬰兒效果不如預期故不建議使用。
        另一種為高度水解配方奶粉(Extensively Hydrolyzed Formulas)：蛋白質水解後其蛋白的分子量小於1500道耳頓(1.5KDa)稱之，一般都用作治療性飲食(therapeutic diet )來降低牛奶蛋白過敏(cow's milk allergy )。不過價錢昂貴，而且口感不是很好，所以不是很普遍。
        如果是高發生率的寶寶出生時，仍應以母乳為主食，再配合部分的水解蛋白嬰兒奶粉，如此預防過敏的疾病已是相當好的效果，在經濟上的負擔也不會過重。
那改為羊奶呢？
        然而目前大部分的國際知名醫學刊物以及歐洲過敏及臨床免疫期刊(European Journal of allergy & clinical Immunlogy,1997 )仍認為: 羊奶與牛奶的casein 的胺基酸序列仍有太多相似性(similarity )，會造成相互反應性( cross reactivity )。因此對於牛奶過敏的寶寶, 絕大部份對於羊奶也會過敏, 這些寶寶大約佔了所有寶寶的3%左右。 甚至有的小朋友沒有牛奶蛋白過敏，卻會對羊奶過敏。因此並不是每一位對牛奶過敏的小朋友皆適合改用羊奶治療。
美國小兒科醫學會在2000年曾做提出建議如下：
1. 預防過敏兒最好餵哺母乳，且最好持續到一歲甚至一歲以上。對高危險群嬰兒，若母乳不足時，可用低敏配方奶粉來補充。
2. 餵母乳時，母親應禁食花生，堅果（杏仁，胡桃等），同時應避免食用蛋，牛奶，魚等。高危險群嬰兒，六個月以後，才開始食用固體食物，一歲以後才開始食用乳酪製品，兩歲以後才開始吃蛋，三歲以後才開始食用花生，核桃，以及魚類。
3. 母親餵母乳且禁食上述食品時，應考慮補充礦物質（鈣）及維他命。
4. 母親懷孕時，不需要限制容易引起過敏的食物，但可能需要避免「花生」。
怎麼添加副食品？
        敏兒通常建議餵食母乳或水解蛋白配方奶粉至少到滿六個月大後才開始添加副食品，而添加副食品的原則如下：添加的食物初期應以低致敏食物為主，例如果泥、蔬菜泥、米飯；而高致敏食物（如蛋白、有殼海鮮、核果類的食物）則較晚(約一歲後)再添加，而且一次以添加一樣為原則，然後觀察幾天，沒有出現過敏或不適的症狀（如皮疹、腹瀉等）後才可再添加另一樣。

如何正確診斷過敏疾病? 魏之明醫師 
         過敏疾病起因於本身體質已經致敏化的個人(sensitized individual), 急性或慢性暴露於特殊的過敏原, 而這些過敏原可以經由吸入, 食入, 接觸或注射進入個人體內而導致原本健康確有過敏體質的人產生跟隨他們一輩子的過敏反應。 這些症狀最常影響的器官包括鼻子, 眼睛, 呼吸器官, 皮膚或腸胃道這些第一線會直接暴露到外界致敏原的器官。 所以病史的詢問上面, 對於診斷這些疾病異常重要, 例如症狀出現的時間和常見易致敏物質暴露的時間關係, 之後再藉由適當的實驗室診斷或過敏物質的刺激實驗(allergen challenges)來作最後正確的診斷。

異位性皮膚炎和金黃色葡萄球菌感染
                                                                                                                                                            蔡紋如醫師
        異位性皮膚炎，是兒童最常見的慢性皮膚病，其盛行率在兒童約為10～20%。此病是一種慢性反覆發作的皮膚過敏性發炎疾病，其特徵包括皮膚會癢因而引起搔抓、皮膚乾燥、對環境的刺激物敏感，皮膚外觀的濕疹變化如紅疹、流組織液、皮膚增厚等。異位性皮膚炎好發於四肢關節處、臉頰、頸部、眼睛四周及嘴巴四周等處的皮膚，患者本身或家族成員常同時患有其他過敏病，如氣喘或過敏性鼻炎。此病通常一歲以前開始發病，病情會隨著年紀增加而改善。台大醫院小兒部主任江伯倫指出，兩歲前主要是食物過敏，像雞蛋、牛奶、蝦、花生等等都是主要過敏原，但隨著腸胃道發展出免疫記憶而改善。但發展到五歲以後，幾乎全都以金黃色葡萄球菌和空氣過敏為主，且變得不容易痊癒，需要長期用藥控制症狀

兩歲前的心智動作發展             周弘傑 醫師
  人在出生後，腦神經細胞的數目已固定，但是腦的重量卻是快速增加，其主要增加的部份是來自於神經細胞間的髓鞘化。髓鞘化簡單的說，就是建立腦細胞間的快速聯結通路，也就是所謂的潛能的開發。初生的嬰兒就像是一張白紙，這白紙最後會是什麼樣，頭幾年的刺激非常重要，難怪有句話說，三歲定終身一點也不為過。
  評估腦功能的發展，端視是否按照該出現的發展里程碑。所謂的發展里程碑，是指在某個年齡下，多數的人已經出現了某些動作，這背後代表著心智的成熟度。底下介紹一些一歲前的心智動作發展里程碑。
零至一個月
  這時的小嬰兒隻身來到這世界，第一要務是建立起有效的呼吸、循環與進食。其次則是建立人與人的信任感。如何建立？靠的是生理需求的被滿足。這時的生理需求不外乎吃、喝、拉、撒、睡。有這生理需求時便以哭來表達，大人們就要滿足我。有人研究將來小孩的脾氣與此時父母的態度有相當關係。此時視覺於水平方向可以追蹤亮光。
一至兩個月
  這時已建立起人與人之間的信任感，相信自己不會被忽略。這才有了人與人之間的互動，媽媽也開始覺得有被愛的感覺，與小嬰兒的關係不再只是餵奶、換尿布而已。小嬰兒會發展出社會性的微笑，這發展常是腦部受傷的小嬰兒落後的第一個指標。此外，小嬰兒在你說話時會看著你，這時如果有人在他背後出一點聲音，他會想要尋找這聲音的來源。
  此外，開始出現頸部的力量。趴著時，已能稍抬頭並轉邊。
三至四個月
  雙手會碰在一起看、一起吃。在這之前，小寶貝總是只注意一隻手，三個月大則認識到他有兩隻手的存在。此時牙床開始癢，所以常流口水、也常同時塞兩隻大姆指於口中。認識到他有兩隻手的存在以後，便開始用兩隻手去探索這個世界。就在此時，他會覺得這世界太有趣了，不再是要吃飽，而是吃個半飽就想玩，這就是所謂的厭奶期。
  頸部的控制更為成熟，趴著時，頭可抬高約九十度。將小嬰兒拉起時，頭已可以隨身體而起，不再軟趴趴。四個月的小孩要學會翻身。但是冬天的小孩會因穿多點的衣服而限制其翻身。
六個月
  六個月的小嬰兒在躺著時能看到、玩到、甚至吃到自己的腳。這動作代表的是他已經認識到雙腳的存在。認識到雙腳的存在將來才會去用他的兩隻腳。此時已能將左手的東西交給右手，也能將蓋住臉上的毛巾輕易地用手掀開，而不再是用身體扭動來擺脫。小朋友也常有類似仰臥起坐的動作出現。當我們用手撐在他腋下時，身體支撐重量已顯現相當的穩定度，不再搖搖晃晃。
  這時的小孩有些開始有分離焦慮，睡覺就是最大的分離。所以有些媽媽會抱怨小孩之前已經可以一覺到天亮了，這段時間卻又得醒來哼哼幾聲。其實，他只是要確定父母在他身邊罷了。
  這時的小孩也開始有所謂的自我概念。這來自他學會玩自己的肢體、聲音，而透過此動作可以每次都得到快樂。而我哭時，媽媽有時來有時不來，不是我能控制，所以媽媽是非我。
九個月
  六個月時已經認識了兩隻腳的存在，在這一個發展階段目標就是要利用這雙手雙腳來爬、拉東西站起來，從四腳動物變成兩腳動物。這時小寶貝會扶著傢俱邊緣側走，探索的範圍會變大。小腦也在此時快速發育，爬行對於雙手雙腳的刺激對於小腦的發育多少有些影響，所以感覺統合的人認為若是沒有經過爬的階段，將來的平衡會較差。精細動作則是會以手指頭，甚至是指尖拿、撿東西。
  九個月在認知發展上重要的是發展出物體恆在觀念，沒看到的東西不代表不在。如此對這世界的認識才有記憶性的累積，此時也可完躲貓貓遊戲。對東西的認識則為敲一敲，再放到嘴巴咬。語言方面則是出現了ㄅㄚ、ㄇㄚ的音。此時認生非常厲害，不認識的人抱會大哭。
一歲
  一歲左右的小孩開始想跨出自己真正的第一步、說出第一個有意義的字。在跨出第一步前，會顯得燥動易發脾氣。再來則是內心的慾望會受限於現時身體狀況而無法到達，也會顯得容易鬧情緒。此時期看書是很好的親子活動，一方面可以增進認知、語言的學習，另一方面則是定性的培養。雖然大部分小孩是在撕書，但撕書也是展現精細動作的活動，況且培養與增進也須靠常年的累積。
一歲半
  此時期的大動作發展得已差不多完成，走路更為穩固，之前的寬步態趨於正常、手也從屈曲搖晃而變成自然下垂搖擺但因常想快步而易跌倒。探索的範圍擴大，而探索是基於像衛星般圍繞父母身旁，因為此時期特別的黏人。父母常說連上個廁所也要跟。
認知方面則展現出控制的欲望，吃飯要自己吃是一種表現。此時期父母的一大問題就是不吃怎麼辦？另外一個認知的發展則是真正自我的出現。照鏡子已知鏡子裏的人是他而不是另一個人。這出來之後，他覺得全世界以我為中心。因為自我出現、活動範圍增加、黏人與控制的欲望，稱一歲半的小孩是隻野獸是非常貼切。社會規範在此時期漸漸建立，該教的還是要在此時期開始教。他們會探測父母的底線、我的底線在那裡？有些小孩會有些撞頭的舉動來藉此要脅父母。此時期的教養並非打罵，你打他，他學到的就是打人。我常說父母的優勢就是不要理他，因為他們最怕人不理他們。
  語言方面則是嘰嘰喳喳、愛講電話，卻不知所言為何，但他卻不以為意。多的話會出現兩三個字的片語。近年來，因多小家庭為主，小孩少、又不像以前大小孩帶小小孩，所以現今小孩語言發展較古老小孩慢些。
兩歲
  兩歲的小孩語言發展有戲劇性的成長，加上社會規範在與父母的拔河下已知何者可做何者不可，因此他們漸漸脫離野獸期而變成乖巧的小孩。會出現解決問題的能力。扮家家酒與說故事是此時期不錯的活動，既可藉角色的扮演增加認知的成熟度，亦可看看他們如何解決問題。
了解您小寶貝的發展，您將了解到陪他成長的樂趣，也避免不必要的挫折與憂慮。畢竟他們的成長只有一次。更是希望萬一您小寶貝的動作發展真的落後，能儘早就醫，儘早幫助，這也是目前政府在做的早期療育的工作。

如何幫助寶寶脫離尿布生活                                      周弘傑 醫師
　
幫助寶寶脫離尿布生活也就是所謂的如廁訓練，一直是父母有些頭痛、又有些難以啟齒的問題。隨著時代的變遷、科技的進步、社會型態的不同，對於小寶寶如廁訓練的觀念也有很大的改變。當然尿布的材質是其中一項重大的改變。而一直沒變的是來自於長輩的壓力，爺爺奶奶通常較為急於訓練孫子女大小便。到底要如何幫助寶寶順利地脫離尿布生活，底下就醫學的部分做些探討，希望能提供現代父母一些參考。
何時開始訓練寶寶大小便才適合？
在臨床執業的當中，常常被問到「何時開始訓練寶寶大小便才適合？」這個問題與時代、文化、環境背景息息相關，因為旁人或同儕的壓力深深影響這個問題的答案。兩千年有一項觀察研究發表，細數過去一百年來嬰幼兒如廁訓練的轉變，其中生在1920到1940年代的父母，他們寶寶如廁訓練通常開始於十二到十八個月大時；而生在1960到1980年代的父母對他們寶寶的如廁訓練則通常等到十八個月大以後才開始。這樣子的轉變主要是了解寶寶的如廁行為就如同會走路一樣是一種發展的過程，它的完成須要寶寶動作方面（坐穩、走路、清楚表達自己的慾念、拉下或穿回褲子、括約肌的收放控制等）與心智方面（自我意像、興趣、保持乾淨的慾念、模仿能力、了解便尿意的訊息等）成熟的配合才能達成。有人研究這些能力在一歲半左右開始，而到三歲左右逐漸發展成熟。既是一種發展的過程，每個小孩的發展速度不一，所以1962年即有劍橋學者提出「以小孩為主的如廁訓練」理論，就是說當小寶寶有某方面的成熟度、準備好了才開始訓練如廁，而不再是以父母的認知來決定開始訓練大小便。他們的研究結果顯示絕大多數父母開始訓練他們小寶寶如廁集中在兩歲左右。百分之八十左右的小孩在平均兩歲四個半月大左右可完成白天的訓練，到了三歲約有百分之八十的小孩完成了夜間訓練。這研究也發現男孩完成訓練的時間較女孩來得長些；而老大也稍晚於接下來的小孩，父母對老大的如廁訓練也顯得較憂慮。

 兒童常見之腸胃問題                                        倪衍玄 醫師
 
嘔吐與溢奶：
二者之不同在於前者是大量，多次，常呈噴射狀，而且會影響體重的增加，後者一般而言是正常的生理現象。會發生嘔吐的消化系統疾病包括胃食道逆流，食物過敏，急性腸胃炎，食道狹窄，幽門狹窄等等。更值得小心的是許多非消化系統疾病也會發生嘔吐，例如腦膜炎，肺炎等等，故若有真正的嘔吐，應立即求診。
肚子痛：

一歲前的心智動作發展                周弘傑 醫師
  人在出生後，腦神經細胞的數目已固定，但是腦的重量卻是快速增加，其主要增加的部份是來自於神經細胞間的髓鞘化。髓鞘化簡單的說，就是建立腦細胞間的快速聯結通路，也就是所謂的潛能的開發。初生的嬰兒就像是一張白紙，這白紙最後會是什麼樣，頭幾年的刺激非常重要，難怪有句話說，三歲定終身一點也不為過。
  評估腦功能的發展，端視是否按照該出現的發展里程碑。所謂的發展里程碑，是指在某個年齡下，多數的人已經出現了某些動作，這背後代表著心智的成熟度。底下介紹一些一歲前的心智動作發展里程碑。
 零至一個月
  這時的小嬰兒隻身來到這世界，第一要務是建立起有效的呼吸、循環與進食。其次則是建立人與人的信任感。如何建立？靠的是生理需求的被滿足。這時的生理需求不外乎吃、喝、拉、撒、睡。有這生理需求時便以哭來表達，大人們就要滿足我。有人研究將來小孩的脾氣與此時父母的態度有相當關係。此時視覺於水平方向可以追蹤亮光。