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部落格全站分類:婚姻育兒

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  • 8月 28 週六 201022:04
  • 培養一個熱愛閱讀的孩子

培養一個熱愛閱讀的孩子,是許多家長的共同心願,但現實的情況卻是很多孩子不喜歡閱讀,或者只是讀一些快餐式的流行讀物,家長、老師為此都很苦惱。本文作者是一位小學五年級孩子的家長,他在引導孩子讀書的興趣和方法上有一些切身的體會和經驗,現將他的文章刊登出來,希望能對家長們有所幫助和啟發。
  我的孩子非常愛讀書,他和書簡直是一對形影不離的好朋友。回顧孩子和書籍結緣的過程,如果簡單總結一下,孩子三四歲就開始看《幼兒畫報》,一套四本的《365夜故事》講了多遍,孩子甚至可以看著畫面給其他孩子講那些故事。五歲半到六歲半,孩子上大班的這個時期,我利用空閒時間教他認識了一千多個漢字,基本奠定了他讀書的文字基礎。讀三年級時,孩子便開始了認真讀書,四年級時閱讀量明顯增大、閱讀速度變快,到了五年級,閱讀的選擇性增強,有了自己偏愛閱讀的內容,而且對於喜歡讀的書有了百看不厭的情形,一套50多萬字的《希臘神話》,他就看了三遍。
  那麼,我是怎樣培養起了孩子愛讀書的習慣呢?
  讓孩子品嚐閱讀的快樂
  從孩子三四歲開始,就要逐漸培養他對於圖書的好奇心。一些精美的圖畫類幼兒書,很能吸引孩子。對於相當於中班的孩子,應該逐漸從看實物類的圖書向看情景性的圖書轉化,家長給孩子講故事盡量要有圖畫書做依托,以刺激孩子對於那些並不連貫的圖畫的好奇。因為圖畫是有跳躍性的,理解那些圖畫能培養孩子的想像力,而想像力是閱讀最本質的基礎。對於大班的孩子,要逐漸從讀有圖畫的書向讀純文字的書轉化,以吸引孩子對於認識文字的嚮往。我們經常看到一個小孩子一本正經兒地看著媽媽講的故事書,雖然他不知道那些字的讀音,雖然他還不能獨立閱讀,但這分渴望是點燃燎原之火的火種,我們不要輕易地放過它。對於那些一字不識卻拿一本大書,用手點著字大聲「朗讀」的孩子,我們可千萬不要嘲笑啊,因為我們的嘲笑會使他變得羞愧,而羞愧心理會使他減慢嘗試的腳步。最好的態度是,大人也要同樣嚴肅地幫助他,領著他繼續他的「朗讀遊戲」,這樣會大大激發孩子的閱讀慾望。那個大聲「朗讀」的孩子,將來就是世界上最愛閱讀的兒童,在我們抱怨孩子到了10歲還不喜歡閱讀的時候,我們應該後悔,當初孩子心中燃起的對於書籍的熱情之火,也許就是我們在無意中撲滅的。

~小學生閱讀中的幾個問題及解決方法
  對於小學生,閱讀是他們的學習內容之一了,這也是語 文 老師所倡導的。小學生閱讀中的問題,我想主要有這麼幾點:面窄、速度慢、數量小。
  面窄。這個問題主要是來自家長。因為有的家長讓孩子讀書的功利性太強,總是給孩子買作文輔導書、學習輔導書,或者簡單地買一些類似《巴黎聖母院》、高爾基的《童年》、《我的大學》之類的適合成人閱讀的名著。家長給孩子選擇書的時候太注重書的「品位」了

大百科全書、名人傳記、《十萬個為什麼》,都是家長愛買的,而這些書孩子看起來普遍缺乏趣味,很難產生共鳴,會使他對整個閱讀喪失興趣。這就像讓一個發育尚不成熟的孩子干苦力活一樣,那是會傷了他的身體的。
  總體說來,孩子喜歡讀笑話、漫畫、童話、科幻、遊記這一類的書,很多家長認為孩子都上五六年級了,還讀那些東西太幼稚了。其實那些東西,孩子可以很投入地讀,那些書才能把孩子的目光和精力吸引過來,我們為什麼不支持呢?所以,孩子應該讀適合他們年齡階段的書,一套北京師範大學教育科學研究所推薦的「世界少年經典文學叢書」我感覺就很好。

讀書速度慢。對於小學低年級的孩子來說是正常現象。但對於已經有了一定閱讀習慣的孩子來說,讀書速度慢必然導致讀書數量少。有些家長對於孩子讀一本書過於重視,以至於希望通過讀一本書讓孩子掌握太多的東西,造成了孩子每讀一本書,家長都要像上課一樣的讓孩子帶著問題讀,並且能回答提出的問題。就像一個小學生抱怨自己的媽媽一樣,星期天出去玩本來挺高興,結果媽媽說「好好觀察,回去寫篇日記」,孩子馬上就煩了。
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  • 個人分類:教養新知
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  • 8月 28 週六 201021:59
  • 不相信家人勸告...請一定要相信專家所做的報告..

為什麼那麼多人,在年紀漸長時,得了癌症,
要洗腎,或者得了很多想不到的病,
哪些日常食物不能吃?
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  • 個人分類:營養與飲食
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  • 8月 21 週六 201023:36
  • 有一天我老了,也會~




有一天我老了,也會...



週六一大早,還在賴床,電話鈴聲打斷了我的清夢,原來是媽:「中午要不要帶孩子回來吃肉羹?」


「可是我答應孩子今天去麥當勞吃早餐耶!」

媽仍不放棄:「把那個錢省下來啊!開車回來才十分鐘。」

我心裡想:孩子一定喜歡吃漢堡,不要吃肉羹。果然,在我猶豫時,老大、老二一個搖手、一個做拜託狀,大家都期待一周難得一次的早餐會。
於是我告訴媽:「等我們討論好再打給妳好嗎?」

媽有點幽幽地回:「好吧!」

電話一掛,孩子們同聲說:「不要啦!我們說好去麥當勞的。」
我告訴孩子:「外婆的目的根本不是要我們去吃肉羹,她是想看我們。」


「可是我們上星期不是才回去給她看過?」

我知道單以這個理由要更改原計畫有點不合理,便告訴孩子:

「有一天我老了,也會打電話給你們說:『兒子啊!要不要回來?我烤了蛋糕哦,帶孩子回來吧!』如果兒子回答我:『蛋糕到處有得賣,我今天沒空啦!』那我會很傷心。」

四歲的小女兒馬上說:「我不會。我會說好。」

結果我們協議:早餐照原計畫,晚上去外婆家。  

媽媽知道了好高興:「那我晚上再煮肉羹。」


下午加完班,趕回家和孩子、老公會合,爸媽看到我們好高興。我們魚貫進入廚房盛肉羹,大人小孩嘰嘰喳查地聊天,媽媽開始訴說她的五十肩每天折磨著她。
我問她:「有沒有去做復健?熱敷?」
「有啊,都沒有用!」...於是,我深深瞭解到媽媽要的不是醫療資訊,而是兒女的關心。

走進廚房,看到一向愛乾淨的老媽心愛的鍋子蓋都沾了厚厚一層油垢,便用鐵刷用力把它們刷洗乾淨,一面刷一面想到:媽媽一定是沒力氣刷它們了。 她曾經用雙手一手抱我、一手拿鏟子炒菜,也曾用雙手刷遍家裡每一個角落。她那雙手還曾經握著汽車方向盤賺錢──她是台中第一位女計程車司機……如今年紀大了,她的手累了,卻仍然忍著痠痛煮我們愛吃的肉羹麵、炒米粉,然後打電話叫我們回家。

我再忙再累,都要常常回娘家洗鍋子;也希望有一天當我年紀大了、手也不再靈光時,孩子們記得回家幫我刷刷鍋子。

不要只關心小孩,有天我們也會老唷! 記得在花蓮門諾醫院長廊上看見的宣導海報:「記得寶寶是一歲又...個月長第一顆牙齒,卻不記得父親最後一顆牙是什麼時候掉的。」

 
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  • 個人分類:溫馨小品分享
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  • 8月 21 週六 201023:34
  • 5大昆蟲學~

5大昆蟲學 大學生「新必修」
中時


創意「蚊」學▲新大學必修五學分之一「蚊子學」,象徵大學生應像蚊子到處吸收新知,再把創意發揮出來。(呂妍庭攝)


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  • 個人分類:教養新知
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  • 8月 21 週六 201023:31
  • 如果你真的想做一件事 ,你一定會找到一個方法

如果你真的想做一件事,就會找出至少一個方法。

如果你不想去做,你會找到一大堆藉口。----- 好文章, 你一定要看!!

 


1953年十一月十三日,丹麥首都哥本哈根。 
消防隊的電話總機在清晨三點收到一個電話。二十二歲的年青消防員,埃裡希在值班。 
「喂喂!這裡是消防隊」。 
電話的那端沒人回答,可是埃裡希聽到一沉重的呼吸聲。後來一個十分激動的聲音,說:「救命,救命啊!我站不起來!我的血在流!」 
「別慌,太太」,埃裡希回答,「我們馬上就到,您在那裡?」 
「我不知道。」 
「不在您的家裡?」 
「是的,我想是在家裡。」
 
「家在哪裡,哪條街?」 
「我不知道,我的頭暈,我在流血。」 
「您至少要告訴我您叫什麼名字!」 
「我記不得了,我想我撞到了頭。」 
「請不要把電話掛掉。」 
埃裡希拿起第二具電話,撥到電話公司。回答他的是一個年老的男士。 
「請您幫我找一下一個電話客戶的號碼,這客戶現在正和消防總隊通電話。」 
「不,我不能,我是守夜的警衛,我不懂這些事。而且今天是星期六,沒有任何人在。」
 
埃裡希掛上電話。他有了另一個主意,於是問那女人:「你怎樣找到消防隊的電話號碼的?」 
「號碼寫在電話機上,我跌倒時把它給拖下來了。」 
「那您看看電話機上是否也有您家的電話號碼。」
 
「沒有,沒有別的任何號碼。請你們快點來啊!」那女人的聲音愈來愈弱。 
「請您告訴我,您能看到什麼東西?」 
「我 …我看到窗子,窗外,街上,有一盞路燈。」 
好啊-埃裡希想-她家面向大街,而且必定是在一層不太高的樓上,因為她看得見路燈。 
「窗戶是怎樣的?」他繼續查問,「是正方形的嗎?」 
「不,是長方形的。」 
那麼,一定是在一個舊區內。 
「您點了燈嗎?」 
「是的,燈亮著。」 
埃裡希還想問,但不再有聲音回答了。 
需要趕快採取行動!但是做什麼? 
埃裡希打電話給上司,向他陳述案情。 
上司說:「一點辦法也沒有。不可能找到那個女人。而且,」他幾乎生起氣來,「那女人佔了我們的一條電話線,要是哪裡發生火警?」 
但是埃裡希不願放棄。救命是消防隊員的首要職責!他是這樣被教導的。 
突然,他興起一個瘋狂的念頭。上司聽了,嚇壞了:「人們會以為原子戰爭爆發了!」他說。「在深夜,在哥本哈根這樣一個大都會裡!
…」 
「我懇求您!」埃裡希堅持,「我們必須趕快行動,否則全都徒勞無益!」 
電話線的另一端靜默了片刻,而後埃裡希聽到答覆:「好的,我們就這麼做。我馬上來。」


十五分鐘後,二十輛救火車在城中發出響亮的警笛聲:每輛車在一個區域內四面八方的跑。那女人已經不能再說話了,但埃裡希仍聽到她那急促的呼吸聲。十分鐘後埃裡希喊說:「我聽到電話裡傳來警笛聲!」 
隊長透過收發對講機,下令:「一號車,熄滅警笛!」而後轉問埃裡希。 
「我還聽到警笛聲!」他答說。 
「二號車,熄滅警笛!」 
「我還聽得見

…。」 
直到第十二輛車,埃裡希喊說:「我現在聽不見了。」 
隊長下令:「十二號車,再放警笛。」 
埃裡希告知:「我現在又聽到了,但越走越遠!」 
「十二號車掉回頭!」隊長下令。 
不久,埃裡希喊道:「又逐漸地近了,現在聲音非常刺耳,應該剛好到了正確的路上。」 
「十二號車,你們找一個有燈光的窗戶!」


「有上百盞的燈在亮著,人們出現在窗口為看發生了什麼事!」 
「利用擴音機!」隊長下令。 
埃裡希經由電話聽到擴音機的聲音:「各位女士和先生,我們正在尋找一位生命有嚴重危險的婦女。我們只知道她在一間有燈光的房間裡,請關掉你們的燈。」


所有的窗戶都變暗黑了,除了一個。 
過了一會兒,埃裡希聽到消防隊員闖入房間,而後一個男音向行動電話說:「這女人已失去知覺,但脈搏仍在跳動。我們立刻把她送到醫院。我相信有救。」


海倫.索恩達--這是那女人的名字--真的獲救了。她甦醒了,幾個星期後,也恢復了記憶。

" 如果你真的想做一件事 ,你一定會找到一個方法;

  如果你不想做一件事 ,你一定會找到一個藉口" 
"Where there is a will, there is a way."
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  • 個人分類:溫馨小品分享
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  • 8月 21 週六 201023:26
  • 媽媽的帳單

媽媽的帳單
小明家是經營餐廳生意,
有時放學後他會到餐廳幫忙,
招呼客人入座點菜收拾碗筷、算帳結帳。
他漸漸覺得自己似乎也成了一位生意人。
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  • 個人分類:溫馨小品分享
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  • 8月 21 週六 201023:24
  • 女兒,回家幫媽買袋麵包,好嗎?

不錯的文章(看過的當復習,沒讀過的要體會!)
 
那天是週末,春日的黃昏有新搾橙汁的顏色與氣息。
老早說好了要和朋友們去逛夜市,母親卻在下班的時候打來了電話,聲音裡是小女孩一般的歡欣雀躍:「明天我們公司去踏青,你下班時幫我到提拉米蘇麵包坊買一袋椰蓉麵包,我帶著中午吃。」


「踏青?」我大吃一驚,「啊,你們還去踏青?」


想都不想,我一口回絕,「媽,我跟朋友約好了要出去,我沒時間。」


跟母親討價還價了半天,她一直說:「只是買一袋麵包,快得很,不會耽誤你…..」


最後她都有點生氣了,我才老大不情願地答應下來。


一心想著速戰速決,剛下班我就飛奔前往。
但是遠遠看到了那家麵包店,我的心便一沉,店裡竟是人山人海,排隊的長龍一直蜿蜒到了店外,我忍不住暗自叫苦。


隨著長龍緩慢地移動,我頻頻看錶,又不時踮起腳向前面張望,足足站了快二十分鐘,才進到店裡。


我站得頭重腳輕、餓得眼冒金星,想起朋友們肯定都在等我,更是急得直跺腳。


春天獨有的暖柔輕風繞滿我週身,而在新出爐麵包薰人欲醉的芳香裡,卻裹著我將一觸即發的火氣。


真不知道母親是怎麼想的,週休日不在家休息,還要去春遊,身體吃得消嗎?


而且和公司同事出去玩,一群半老太太們在一起,有什麼好玩的?


春遊,根本就是小孩子的事嘛!


媽都什麼年紀了,還去春踏青?


前面的人為了排隊次序爆出了激烈的爭吵,便有人熱心地站出來,統計每個人買的數量和品種,給大家排順序。
算下來我是第三爐的最後一個,多少有點盼頭,我鬆口氣,換隻腳接著站。
就在這時,背後有人輕輕叫一聲:「小姐。」


我轉過頭去,是個不認識的中年婦人,


我沒好氣:「幹什麼?」


她的笑容幾乎是謙卑的:「小姐,我們打個商量好嗎?你看,我只在你後面一個人,就得再等一爐。我這是給兒子買,他明天遠足,我待會還得趕回去做飯,晚上還得送他去補習班。如果你不急的話,我想,嗯……」
她的神情裡有說不出的請求,「請問你是幫誰買?」
我很自然地回答她:「給我媽買,她明天也要踏青。」


真不明白,當我回答時,整個店怎麼會在剎那間突然有了一種奇異的寂靜,所有的眼光同時投向我。


有人大聲地問我:「你說你買給誰?」


我還來不及回答,


售貨小姐已經笑了:「哇,今天賣了好幾百袋,你可是第一個買給媽媽的。」
我一驚,環顧四週才發現,排在隊伍裡的,幾乎都是女人,從白髮蒼蒼到綺年少婦,每個人的大包小包,都註解著她們主婦和母親的身份。


「那你們呢?」


「當然是給我們小皇帝的。」不知是誰接了口,大家都笑了。


我身後那位婦女連聲說:「對不起!我沒想到,我真沒想到,這家店人這麼多,你都肯等,真不簡單。我本來都不想來的,是兒子一定要。一年只有一次的事,我也願意讓他吃好、玩好。我們小時候遠足,還不就是想著要吃零食?」


她臉上忽然浮現出神往的表情,使她整個人都溫柔起來,


我問:「你現在還記得小時候遠足的事啊?」


她笑了:「怎麼不記得?現在也想去啊,每年都想,哪怕只在草坪上坐一坐曬曬太陽也好,到底是春天!可是總沒時間。」


她輕輕嘆口氣,「大概,我也只有等到孩子長大到你這種年紀的時候,才有機會吧!」


原來是這樣,踏青並不是母親一時心血來潮,而是內心深處一個已經埋藏了幾十年的心願。


而我怎麼會一直不知道呢,我是母親的女兒啊。


她手裡的塑膠袋裡,全是飲料、雪餅、果凍等小孩子愛吃的東西。


沈甸甸地,墜得身體微微傾斜,她也不肯放下來歇一歇,她向我解釋:「都是不能碰、不能壓的。」


她就這樣,背負著她那不能碰、不能壓的責任,吃力地、堅持地等待著。
她的笑容平靜裡有著喟嘆:「誰叫我是當媽的?熬吧,到孩子懂得給我買東西的時候就好了!」


她的眼睛深深地看著我,聲音裡充滿了肯定,「反正,那一天也不遠了。」


只因為我的存在,便給了她這麼大的信心嗎?


我卻在瞬間想起我對母親的推三搪四,我的心,開始狠狠地疼痛。


這時,新的一爐麵包熱騰騰地端了出來,芳香像是原子彈一樣地炸開,


我前面那位婦女轉過身來:「我們換一下位置,你先買吧。」


我一楞,連忙謙讓:「不用了,你等了那麼久。」


她已經走到了我的背後,已略顯蒼老的臉上明顯有著生活折磨的痕跡,


聲調卻是只有母親才會有的溫煦和決斷:「但是你媽已經等了二十幾年了。」


她前面的一位老太太微笑著讓開了,更前面的一位回身看了她一眼,也默默地退開去。


我看見,她們就這樣,安靜地、從容地、一個接一個地,在我的面前,鋪開了一條小徑,一直通向櫃檯。


我站在小徑的頂端,目瞪口呆,徘徊不敢向前。


「快點啊,」有人催我,「你媽還在家裡等你哪。」


我怔忡地對著她們每一個人看了過去,她們微笑地回看我,目光裡有歲月的重量,也有對未來的信心,更多的,是無限的溫柔。


剎那間,我明白地知道,在這一瞬間,她們看到的不是我,而是她們已經長大成人的兒女。


是不是所有母親都已經習慣了不提辛苦,也不說要求,唯一的、小小的夢想,只是盼望有一天,兒女們會在下班的路上為自己提回一袋麵包吧。    
通往櫃檯的路一下子變得很長很長,


我慎重地走在每一位母親的情懷裡,


就好像走過了長長的一生,
從不諳人事的女孩走到了人生的盡頭,


終於讀懂了母親的心。
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  • 個人分類:溫馨小品分享
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  • 8月 21 週六 201023:21
  • 季節流感及一般感冒之預防保健

》季節流感及一般感冒之預防保健
 




◎ 謝偉倫 醫師 / 天主教聖功醫院 - 家醫科(uho健康生活網)




秋高氣爽,本是一年之中最宜人的季節,但也是冷、熱交替氣溫多變化的時節;稍一不甚易受風寒,常見疾病仍是上呼吸道感染以及流行性感冒。因此,秋冬時節首要保健為感冒的預防及免疫力提升。


預防流感,首要瞭解流行性感冒與一般感冒有何不同(請見下表);一般流感跟感冒一樣都會有咳嗽、喉嚨痛,少數也會有流鼻水…等上呼吸道症狀,但是流感發生38度以上高燒及其他如頭痛、全身痠痛的症狀較明顯、同時會有嚴重的疲倦有如被擊倒般的疲累。在老人、小朋友或嬰兒因表達能力較差,產生的生理反應:高燒不退、突然的活動力減低或是嚴重嗜睡,一旦有以上症狀應儘速就醫。


今年適逢新型流感大流行,大家應該更注意平時的保健與免疫力提升。而新型流感跟一般的流感有何不同?實際上流行性感冒每年都有,而新型流感的症狀與過去季節性流感也都相同,依過去的統計死亡率約千分之二到五,每年也有人因為流感併發症而死亡。此次H1N1是過去沒有流行過的流感病毒,一旦大流行大部分的人都沒有免疫,因此被感染人數恐會增加;雖然目前預估的新流感死亡率與過去季節性流感相比,並未明顯增加,如果感染的人數眾多,死亡人數仍會相當可觀。


至於流感的保健與一般傷風感冒的預防保健並無不同,仍以加強個人衛生習慣,勤洗手,避免飛沫及接觸傳染為重。若出現類流感症狀,如發燒、咳嗽等症狀,請及早就醫。就醫後宜盡量在家休息,減少出入公共場所;如有外出,請記得戴上口罩,並注意咳嗽禮節,以手捂住口鼻,避免病毒傳播。


流感的飲食保健宜重清淡食物,例如:蔬菜、水果(含豐富維生素C,易於消化,有助提高免疫力,對抗病毒)並應多喝水,避免大魚大肉過度進補,反而降低免疫力;另外身體免疫力最重要的養分,叫做「睡眠」,生活規律並充足的睡眠,才是最好的養生與保健之道。



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  • 個人分類:嬰幼兒的疾病及預防
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  • 8月 21 週六 201023:17
  • 嬰幼兒流感症狀表現與成人不同

》嬰幼兒流感症狀表現與成人不同
 




◎ 臺北市立聯合醫院 (uho健康生活網)




婦幼院區推動環境病毒減量


成人若感染流感、新流感,可能出現類流感症狀:突然發病,有發燒(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀,並具有肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠感。不過,幼兒若感染流感、新流感,不見得一定出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀,有可能只有發燒,或合併腸胃道症狀。嬰兒甚至也不一定會發燒,表現出來的症狀可能只是懶懶的,沒有活力,也沒有食慾。小兒科醫師提醒說,只要看到嬰幼兒吃不好、睡不好,不會互動、玩耍,家長就要有警覺性,最好盡快到醫院進行評估、診斷。


臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科醫師吳宗儒說,有些幼兒得到流感會有一些特殊臨床表現,如哮吼、或氣喘發作,在治療特殊症狀時,可考慮檢驗是否有流感病毒,評估是否應投予克流感抗病毒藥物,以縮短疾病病程。有些幼兒則必須小心排除是否合併繼發性細菌感染,或黴漿菌感染,給予適當抗生素治療,以免病情快速惡化。


以往報告指出,幼兒得到流感後,腸胃道症狀表現比例會較兒童或成人高,今年美國新流感報告亦指出,部份感染個案以腸胃道症狀表現,值得國內小兒科醫師多加留意。


吳宗儒表示,婦幼院區在八月下旬開始陸續診斷許多流感快篩陽性個案。其中大部份屬於國小及幼稚園的學幼童,不過也有一歲小病患。其中有一些個案需要住院,在投予克流感治療後,症狀都得到緩解,不過也有幾位診斷為流感合併重症,幸好在婦幼醫療團隊細心照料下,最後都能康復出院。


吳宗儒強調,由於婦幼院區是以產兒科患者為主,而孕婦及嬰幼兒又是流感感染後易有合併症的高危險群,因此保護在院內的孕婦、產婦及新生嬰兒免於院內感染,是該院區感染控制重要任務。一般而言,醫院是病患集中場所,環境病毒量也會較高,若沒有看病需求的民眾應減少進出醫院,以防感染。


而因應新型流感流行,該院區在產後護理之家、產後病房、待產病房、產科門診及嬰兒室皆實施訪客或病患限制,對於有症狀的產孕婦也設計一套標準診斷及處置作業流程,對於照護的醫護同仁及陪病親友也實施每日體溫監測,並在院區內廣設酒精性乾洗手,加強公共區域清潔及消毒;對於健康的孕產婦及嬰兒,期能做到病毒不近身,環境少病毒的目標,在感染性較高的醫院當中,仍然能安心產檢、待產及生產。


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  • 個人分類:嬰幼兒的疾病及預防
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  • 8月 21 週六 201023:13
  • 給幼兒完善的保護~

》給幼兒完善的保護-談肺炎鏈球菌及輪狀病毒疫苗
 




◎ 臺北市立聯合醫院(uho健康生活網)




全球新流感疫情拉警報,目前全世界極力防堵秋冬爆發大流行,學者研究發現,許多流感患者合併細菌感染,尤以肺炎鏈球菌居多,另一種同樣很容易侵襲嬰幼兒,令家長頭痛的就是輪狀病毒引起的腸胃炎。


臺北市立聯合醫院婦幼院區藥劑科藥師梁雅惠指出,肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔中,免疫能力降低時,藉由飛沫或受飛沫污染物品感染。此菌會導致侵入性感染症,如菌血症、腦膜炎,以及肺炎和上呼吸道感染,包括中耳炎及鼻竇炎,在老年人及嬰幼兒其致死率相當高,即使治癒也有部分兒童會有許多後遺症問題,如:痙攣、癲癇、智力障礙、聽力障礙等。目前肺炎鏈球菌對抗生素已產生高的抗藥性,臨床上,一般認為使用施打疫苗為較佳預防方法。


梁雅惠說,目前國內有兩種預防肺炎鏈球菌疫苗,一種是七種結合型疫苗,可以使用在兩歲以下的兒童,2~6個月者施打四劑,每劑至少間隔1個月。7~11個月者施打三劑,每劑至少間隔1個月。12~23個月者施打二劑,每劑至少間隔2個月。2~9歲者施打一劑,抗體產生比例可超過九成。另一種是非活性的23價多醣體疫苗,使用在成年人及兩歲以上的幼兒,約有五至七成保護力。


國內今年七月份起,將全面實施「五歲以下高危險群列入公費接種肺炎鏈球菌疫苗」政策,有六類族群屬於高危險群,包括:脾臟功能缺損、先天或後天免疫不全、人工耳植入者,以及慢性疾病患(包括慢性腎病變、慢性肺病與糖尿病等患者)、腦脊髓液滲漏、接受免疫抑制劑或放療癌症或器官移植者。


梁雅惠表示,輪狀病毒每年造成全球50萬名兒童死亡的腹瀉疾病,有85%是在非洲與亞洲開發中國家,因此6月5日世界衛生組織(WHO)建議全球各國使用疫苗來對抗輪狀病毒。全世界5歲以下的嬰幼兒95%都曾感染過輪狀病毒,經由糞口途徑傳染,接觸受病毒感染的排泄物、嘔吐物或病毒附著的物體表面後,雙手未清洗乾淨就去照顧幼兒造成傳染。


她提醒民眾,台灣以往大多出現在秋冬,但最近春夏也出現不少感染案例,值得大家注意,高峰族群為6~24個月大的寶寶,年紀越小感染病毒狀況越嚴重。


梁雅惠說,感染輪狀病毒會先出現嘔吐、發燒,之後開始腹瀉,患者可能一天有多達10幾次水便,進而出現脫水、休克現象,臨床上以補充水份、電解質為原則,飲食方面建議儘量清淡,少量多餐,哺餵母乳的嬰幼兒,不需中斷母乳哺餵,如果喝的是配方奶,應將牛奶稀釋後餵食,少數腹瀉情況嚴重的嬰幼兒,較容易導致乳糖吸收不良,所以如果已經腹瀉一個星期,最好改以無乳糖配方奶餵食。


梁雅惠說,目前市面上有羅特律Rotarix®及輪達停Rotateq®兩種疫苗,由於兩家藥廠生產的疫苗所使用來源不同(人類或牛人重組的輪狀病毒疫苗),所以建議避免交替接種,前者在嬰兒2、4個月口服二次,後者在嬰兒2、4、6個月口服三次,與其他疫苗接種並沒有限制,只有必須與小兒麻痺口服疫苗間隔2週。


另外,輪狀病毒疫苗常見副作用包括:食慾降低、躁動、輕微發燒、嘔吐或腹瀉等,但發生率低,根據上市後的調查顯示,接種的嬰幼兒普遍接受度良好,且在預防上都可達到八成以上效果。


她強調,接種疫苗不僅能有效降低疾病感染風險,更能避免感染疾病後的醫療支出以及成本的付出。現有許多疫苗不斷在研發改進,讓家長有越來越多選擇機會,建議民眾應先對疾病有較多了解,並評估自己經濟狀況,選擇適合疫苗定期讓寶寶接種,就能得到很好保護效果,以減少疾病感染機會。


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