寶寶開始有厭奶的情況發生該怎麼辦？
臺安醫院小兒腸胃科主治醫師方旭彬
一般而言，寶寶在3～4個月大左右，是第一個厭奶高峰期，有明顯的厭奶症狀。
針對這個問題，臺安醫院小兒腸胃科主治醫師方旭彬提出以下建議：
1.不要強迫餵奶：只要孩子的生長指數正常，就不要強迫他喝下全部的奶。
2.不要強迫孩子每餐喝相同的奶量：若孩子每天的食量已經足夠，就不要執著每餐應餵食的量，如：一天應喝的奶量900c.c，若寶寶一餐食慾不好只喝90c.c，下一餐食慾好則喝下120c.c，只要總奶量足夠即可。
3.以副食品取代：若寶寶已經達到可吃副食品的年齡（4-6個月），可以添加副食品，增加寶寶的食慾。
4.藥物治療：若寶寶有嚴重厭食的情況，可以給醫生檢查後開給藥物來促進食慾。
基本上，越小的寶寶發生厭奶的狀況越要小心，因為小寶寶的營養來源完全來自母乳或配方奶，若0-3個月的小寶寶發生嚴重厭奶，可能導致脫水，進一步會造成身體營養不良，進一步併發休克、腎衰竭，必須積極治療。
此外，學步期（又稱離乳期）是第二個厭奶高峰期，主要的發生原因及建議如下：
1.副食品添加未得當：過了1歲之後，寶寶的主食是固體食物，但是有些寶寶可能太晚添加副食品，咀嚼能力未有效訓練，所以仍以配方奶為主食。最好按照副食品建議添加的時間，慢慢幫寶寶添加，並且逐漸減少配方奶的量。
2.飲食均衡：學步期後的寶寶，需要從不同食物中獲取養分，配方奶只能當作副食品，因為各類食物中所擁有的豐富養分是不可取代的。
3.寶寶對外界好奇：寶寶的好奇心重，還未建立餐桌習慣，父母可以買一套寶寶的專屬卡通餐具，轉移寶寶注意力，鼓勵寶寶用自己的餐具用餐。
4.彈性改變用餐時間：寶寶若暫時無用餐的想法，就不要強迫孩子，可以改變作息，先和寶寶玩耍，等活動一陣子後，寶寶累了、餓了，就會食慾大增。
5.下降目標：若寶寶沒有用餐意願，建議可在用餐期間，下降食用量，以少量多餐的方式，配合寶寶的需求。
（育兒生活雜誌）http://www.dadupo.com.tw/m-u/92.10/link-3.htm
◆特殊生理時期－厭奶期
寶寶厭奶的現象普遍發生在六個月之後，甚至有的寶寶在四個月左右便有厭奶現象，其發生的原因很多，隨著時間的成長，嬰兒的生理發育及感官功能愈來愈成熟，開始對周遭的環境產生好奇並喜歡探索，自然就容易對「吃」分心，這該是厭奶的主要原因。另外，四個月之後可開始替寶寶添加副食品，寶寶在吃了與牛奶不同的多樣化食物之後，很可能會「喜新厭舊」，變得不再只鍾情於「牛奶」這種單一口味的東西。
厭奶的發生並非就代表著寶寶會營養不良，如果寶寶的成長曲線屬於正常（可參照兒童健康手冊），且活動力一如往昔，無其他異常的現象發生，就像有些生理的不適症狀會導致寶寶厭奶（如：剛打完預防針、長牙期間、脹氣等），這種情形通常持續幾天後即恢復正常，父母就毋需過於擔憂。然而如果寶寶食慾仍然不振，且出現活動力變差的情形，則有必要察覺是否有其他的生理疾病了。
< 了解厭奶原因，補充需求 >
如果寶寶的厭奶現象是因為生病了，那就必須先依症狀的不同給予適當的食物。如：便秘會影響寶寶的食慾，導致他無法專心喝奶，這時可試著多幾寶寶吃些蔬菜、水果類等富含纖維質的食物，可改善便秘的症狀。
< 不宜隨意更換牛奶 >
如果寶寶平時所喝的牛奶口味會成份忽然被更換了，也容易引起孩子拒絕喝奶的行為，所以當家長們考慮替寶寶換奶時，須採漸進式的添加方式（每天半匙添加新奶粉直至全部更換為止）。
< 多樣化的食物供給>
寶寶會產生厭奶的情形，可能是因為吃膩了單一的食物，如果父母能在食物的種類上做變化，將可提高孩子對食物的接受程度，另外，如果寶寶開始吃副食品已經有一段時間了，父母甚至可以在食物的顏色上下點工夫，如：胡蘿蔔、瘦肉、青菜、蛋黃……等都是副食品的最佳「調色」材料。
< 營養足夠的替代品 >
寶寶不喜歡喝富含鈣質的牛奶，父母可提供一樣含鈣的食物替代品，如：小魚乾、骨頭湯……等以補其不足。
< 減少外界的刺激 >
孩子容易因分心而忘記「吃」，如果四周不斷有人走動或有吵雜聲，如此容易分散寶寶的注意力，因而忘記喝奶的「行動」。因此給孩子一個安靜的進食環境，是非常重要的事。
< 留意奶嘴的設計 >
有的寶寶厭奶可能是因為奶嘴的口徑大小，不容易吸吮，使他無法順利喝奶。測試奶嘴口徑的方式為，把奶瓶倒過來，標準口徑的牛奶會成水滴狀陸續滴出，奶水滴的太快或太慢都容易造成寶寶的不適感，而引起厭奶的情況。
寶寶的特殊厭奶狀況
只要小寶寶的精神好，而且會玩、會笑、並且體重也穩定的增加，就算是小寶寶有短暫的厭奶現象，也是沒有關係的。但是若有下面情況的厭奶情形，就需要注意了。例如：發燒、呼吸伴有喘嗚聲、嘔吐、拉肚子，此時就要注意到小寶寶是否有扁桃腺發炎、氣管發炎、腸炎等的病病，應儘快帶小寶寶就醫診治。
所以父母親要添加適合寶寶月齡的副食品。如果父母準備妥當，讓小寶寶逐漸習慣，就可以保持小寶寶的健康與營養，以及培養良好的飲食習慣。
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