避免營養不良 母乳寶寶4個月起 就可吃副食品
轉自”自由電子報2012.07.09健康醫療”記者王昶閔／台北報導
至今仍有不少媽媽以為寶寶越晚接觸副食品，越晚吃肉，就可預防過敏，卻不知道，這樣可能反倒造成孩子營養不良。研究發現，越晚吃副食品，容易缺鈣、缺鐵，導致貧血或妨礙生長發育，甚至可能使過敏、氣喘、異位性皮膚炎的風險增加。
世界衛生組織建議純母乳哺育6個月，之後應開始搭配副食品，但台灣兒科醫學會根據國內臨床個案與國外研究，建議副食品添加可提前到4到6個月間，否則最好補充嬰幼兒專用鐵液與綜合維他命，以免缺鐵、鈣，影響生長發育。
兒科與婦產科醫學會聯合舉辦母乳哺餵研討會，會中針對副食品添加時機及禁止親子同床等預防嬰兒猝死症的重要哺育建議，提出科學實證根據並有案例報告。
兒科醫學會秘書長李秉穎指出，一名1歲男童因抽筋就醫，檢驗發現嚴重缺鈣，原來是罹患少見的兒童佝僂症。與母親訪談後發現，她以為越晚吃副食品，可降低過敏風險，所以純母乳喝7個月，但後來添加副食品的量與質都不夠。
李秉穎指出，該名男童在7個月後，只有喝米湯，偶爾添加些肉骨湯或少許肉屑，以至於男童缺鐵、鈣與維生素D，1歲時體重竟只有8.1公斤，身高只74.5公分 ，體重過輕、身材較矮小。
李秉穎表示，兒童佝僂症的患者，骨頭較脆、細，關節鈣化不完全，但只要及時改善飲食，應該不致留下後遺症。
李秉穎並指出，不建議純母乳哺育超過6個月，且4到6個月時，家長即可提前餵食含鐵與鋅的副食品，例如米精與麥精等；否則，就應每日補充嬰兒專用的液態鐵液與綜合維他命，直到開始吃固體的副食品為止。
衛生署國健局副局長孔憲蘭表示，目前世界衛生組織與美國兒科醫學會都建議純母乳哺育至6個月，可提升免疫力，預防感染。是否要提前到4到6個月，以防止鐵鈣缺乏，目前尚無定論，應視個別狀況，例如媽媽奶水不夠、寶寶有伸手抓食物動作，或生長發育較慢，可諮詢醫師後，再決定是否提前吃副食品，並已委託學者針對喝純母乳嬰幼兒的缺鐵、鈣盛行率進行調查，未來將提出適合國人的建議參考
醫籲4月嬰可吃副食品 純母乳喝逾6月 恐缺鐵鈣致貧血
2012年07月09日
純哺育母乳太久，嬰兒恐缺乏鐵質、維他命D，有兒科醫師建議提前至滿四個月即補充副食品。資料照片
【蔡明樺╱台北報導】哺育母乳省荷包，但純母乳餵太久恐影響寶寶健康。兒科醫師昨表示，吃純母乳逾六個月，寶寶恐因缺乏鐵質、維他命D，導致貧血、骨骼變形和神經發展異常，建議最好提前到新生兒滿四個月，就同時補充米粉、麥粉、稀飯等副食品。衛生署表示，將調查國內餵哺純母乳嬰兒的缺鐵、缺鈣率。
台灣兒科醫學會和婦產科醫學會昨合辦嬰兒哺育政策實證研討會，兒科醫學會祕書長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎報告時，舉他去年收治一名一歲男嬰為例，因吃純母乳七個月，僅重八點一公斤，正常應約十一公斤，檢查發現缺血紅素、鐵質，骨骼變形罹患佝僂症。
顛覆半年才吃迷思
李秉穎強調，很多人以為嬰兒愈晚吃副食品，長大愈不易過敏，但國際已有多項研究顛覆此迷思，六個月後才吃副食品，日後過敏性鼻炎、氣喘機率反而更高，且不利骨骼、神經發展，「再不跟家長講，等於害小孩。」兒科醫學會日前已發函醫師，建議新生兒滿四個月就補充副食品。
國泰醫院小兒科醫師林隆煌也發現，若餵純母乳逾六個月，約三成有貧血問題，建議嬰兒滿四個月就可餵米粉、麥粉和稀飯等副食品，或可至藥局買嬰兒專用液體鐵劑、綜合維他命作補充。
衛生署暫不改宣導
衛生署國民健康局副局長孔憲蘭強調，世界衛生組織、美國仍建議純哺育母乳六個月，兒科醫師的個案不具代表性。
該局將調查台灣純母乳哺育的缺鐵、缺鈣率，但暫不調整純餵母乳六個月的宣導。
小孩剛滿月的民眾李億雯說，母乳最安全，只要媽媽營養充足，就不擔心寶寶不健康，仍計劃滿六個月才餵副食品。
但新手媽媽葉士華說，既有個案出現，還是聽醫師建議，四個月起補充副食品較保險。
餵母乳添加副食品 注意事項
．建議新生兒足4個月大時，即可添加米粉、麥粉和稀飯等副食品
．足4個月大的新生兒若沒補充副食品，建議每天補充口服鐵劑、綜合維他命
．幼兒補充紅蘿蔔、馬鈴薯等副食品時，可先蒸熟再磨成泥，使其易入口
．建議幼兒滿1歲後，應以成人食物為主食，營養較均衡
．盡量讓幼兒自行進食，家長勿因怕麻煩而養成餵食習慣
資料來源：李秉穎醫師、毛心潔醫師
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