發展遲緩兒童醫療復健法寶

文／中華民國智障者家長總會

Q1：懷疑孩子的發展和別的孩子不一樣時怎麼辦？

　　當父母親懷疑孩子的成長發展和人家不一樣時，應該尋求專業人員的協助。所有的衛生所都提供有發展的諮詢，醫院的小兒科、小兒腦神經科、心智科的醫師也都能協助檢測孩子的發展狀況。

Q2：當醫師診斷孩子為發展遲緩兒童時，應怎麼辦？

　　當醫師懷疑孩子為發展遲緩或是疑似發展遲緩時，父母不要過於驚慌，你很可能會一直想知道，為什麼會造成孩子發展遲緩，但是目前能夠得知原因的非常有限，對孩子來說，進一步尋找促進發展的方法，要比知道原因來得更重要。因此，您應該和醫師討論，瞭解目前孩子發展的狀況，以及可以開始或是首先應該療育的目標是什麼，當醫療人員提供療育建議之後，您可以開始找療育服務的資源，有時醫生會告訴您醫院就可以提供部分您所需要的協助，那麼，您應把握時機，盡早讓孩子接受療育，如果醫院無法提供，醫生或者會幫你轉介資源，但若醫生無法為您轉介時，您可以詢問社工員或利用本手冊資源篇所提供的資料，盡早為您的寶貝尋找療育服務。

Q3：如何知道孩子應做怎樣的治療呢？

　　孩子的治療項目，及需要治療多長時間，都是需要經過醫療人員的專業評估的。當您的孩子動作方面有困難時，您可以利用醫院的復健科，會有復健科醫生協助診斷孩子的困難，由治療師提供您的寶寶進行必要的治療項目。您也可以透過治療人員知道自己可以怎樣在家協助自己的孩子。當您的孩子該說話而還不會說話或發聲時，您可以利用醫院的耳鼻喉科或復健科，進行聽力的檢查與聽能的訓練，或口語的治療。當您的孩子還不知道是有什麼問題時，您可以利用小兒神經科或兒童心智科先做全面發展的評估，或是尋求臨床心理師幫忙進行發展測驗或心智評估，若是孩子單純是認知的問題時，您就必須尋求學前特殊教育教師來協助您進行各項認知的訓練了。

Q4：如何和醫療人員溝通，才能得到自己需要的資訊？

和醫療人員進行溝通時，家長應注意幾項重點：

◆父母親要先認識不同醫療人員的專業角色及他們的主要工作內容，才不會造成
 問不到資訊的狀況

◆在和醫療人員溝通時，當情境是在進行診斷時，家長應詳實告訴醫療人員孩子
 平時的行為表現，在醫療人員診斷完成後，家長可針對醫療人員述說的專業名  詞或不懂之處提出詢問，請求解釋。在醫療人員進行療育服務時應仔細觀察，  並適時提出疑問，請醫療人員解釋讓自己也能瞭解。

◆只有不斷澄清問題及溝通合理期待，才能使家長與醫療人員之間的合作更為有
 效。

Q5：如何把治療的項目轉換成居家生活中可進行的活動？

　　醫院能提供或是治療人員可以提供的治療時間，事實上是相當有限的。所以，回到家中，將治療的項目重點變化成透過居家生活中可進行的活動是十分重要的。要如何進行之間的轉化呢？首先可以在陪伴治療的過程中即提出詢問，治療人員可以教父母親在家中的活動有哪些可以幫忙延伸治療的項目。再者，父母親也可以請教學前特教老師，有哪些日常的活動，可以同時訓練協助治療目標的達成。

Q6：發展遲緩兒童是否只需要醫療復健協助？

　　發展遲緩兒童不是只需要醫療復健協助而已，需不需要醫療復健，是不是只需要醫療復健，要視孩子的個別的情形而訂。每一位發展遲緩兒童表現出發展速率緩慢或順序異常的領域都不一樣，需要哪些協助，其實是必須視診斷評估的結果來定。有些孩子可能只需要醫療復健，但也有些只需要認知訓練，也或者有些孩子會需要更多其他的協助。

Q7：復健是不是做越多、做越久愈好？

　　其實不是的，復健需要的量多少，是要經過評估的。但除了復健之外，在日常活動中幫助孩子有自然練習的機會是重要的。

Q8：醫療復健會不會需要花很多錢？

　　在臺北市三歲以下的孩子在醫療院所進行復健治療是可利用免費醫療服務得到協助的。不在臺北市的孩子只要在醫療院所經過診斷評估並提供的醫療復健是可以得到全民健保給付的。只有醫療健保不給付的部分才會需要自付費用。目前在福利機構提供的復健服務通常是要自付費用，只有少數與醫療院所合作，同時得到健保局同意的單位，才可以利用健保給付醫療復健服務的費用。

　　大部分目前在醫院診所提供的復健均是健保付費的，因此可以稍減輕家庭的負擔。