故事遊戲的魅力
利用故事與溝通障礙孩童進行互動
提及溝通障礙孩童，多半會先被提及的，便是語言發展遲緩、智能缺損或是如自閉症等相關的發展性障礙。但目而學齡階段的一般兒童，也漸漸出現主動溝通動機不佳，甚至在描述性語句的表達和開放式問題的回答內容豐富度不足的情況。
溝通表達，並不只限於能夠開口、能夠回應問題，重要的是有適當情境來讓孩童進行互動式的練習，職能治療師擅長與孩童遊戲，遊戲的內容更是變化萬千，將故事融合入遊戲中，將更能夠產生多樣性的變化和不同以往的體會。「故事治療」原本就被心理領域的專業人員用於受創兒童的治療過程中，在精神分析學派所描述的「原始歷程」概念下，兒童所創造的故事是充滿遊戲、想像、活動和快樂的，就因為這些特質，故事，成為引發孩童動機的良好媒介。要引導溝通障礙孩童增加口語表達的機率，當然必須先引起孩子的興趣，在設計治療性活動時，便加入故事的元素，往往能達到引發動機的效果。
故事的結構中，通常囊括了人、事、時、地、物等豐沛的敘述資源，再加上劇情是依照時間進程加以推演，於是邏輯、推理、順序等認知能力的需求便存在其中，最後要創造一個完整的故事，講述者在句法、語意方面的組織能力要更上一層樓。如此層層累積的特色，正巧能夠讓職能治療師在設計活動時，有區分難易等級的效果。
開始運用故事，是源自於學校體系的工作中，接觸到許多溝通表達或人際關係出現問題的學童，這類孩童，並非完全是由語言發展遲緩所造成，亦非完全適用於動作學習、感覺統合等治療理論介入，因而興起了使用故事來玩遊戲的想法。故事遊戲的使用，並非一開始便期待孩童能夠開口說出流暢而豐富的內容，治療師是要透過表現性的遊戲活動來創造互信的氛圍，以建立與孩童情感方面的聯繫，在歷經許多次的挫折和嘗試之後，我發現治療師要和孩童「玩在一起」，重複的經歷遊戲的過程與體驗其中的樂趣，才有機會達到提昇孩童動機，進而導入訓練目標的效果。
在使用故事做為介入媒介的過程中，也發現了幾項重要的特色與過程要素：
一、要用實物進行引導
實際的物品能夠提供孩童視覺方面的提示，可以讓孩童有具像事物做為述說內容的參考，減少用想像方式來進行遊戲時，孩童易產生的焦慮和自信心不足之狀況。
二、先說故事
治療師需要先運用自己的想像力，表演故事給孩童欣賞，引發孩童的動機，在「表演」故事的過程中，可以儘量把表情和動作誇張，讓孩童
接受較明確的訊息和刺激，配合前項提及實物引導的部份，將各種道具展現給孩童。藉著這個步驟，帶領遊戲中的孩童去碰觸道具，做初期的互動。
三、引導孩童在故事內容「填空」
當經歷數次，由治療師「表演」的過程之後，將會發現孩童會對故事遊戲的內容產生回應，可能是主動拿取常用的
道具，也可能是發出有意義的表達聲音，這些訊號的出現，表示我們能進一步的誘發孩童互動。重述前面已經說過的故事或常見的情節，增加孩童的印象，再來把故事的句子做成「填空」效果，讓孩童接著治療師的語句。如：小明每天背著書包去【……】--- 希望孩童能接著說出(學校)、(上學)等等常見的詞。填空的步驟必須要採用孩童已經習得，而且先前出現過的內容，並且設定名詞的效果較佳。
四、進行「故事接龍」
接龍遊戲，就如同把填空遊戲做延長，朝向「治療師說一句，孩童說一句」的目標前進。在實際進行遊戲時，讓孩童把語句表達的長度增長。選擇填空遊戲階段已經進行過的主題該孩童演練，會因為成功率高，易獲得成就感而有十分理想的效果。
五、自己「創造故事」
孩童具備能夠順利與治療師進行故事接龍遊戲的程度，便可以讓他們嘗試著自己創造一段故事，起初無論故事是長是短，是否具有完整結構，都要給予孩童最大的讚美及鼓勵，並且幫助孩子「加油添醋」，來將一篇篇的故事完成。
多數溝通障礙的孩童，都會在填空的階段，反覆許多次，也花費許多的時間，這個時候，可以嘗試把曾經完成過或孩子原本就熟悉的故事內容再使用，也能考慮把兒童節目的情節加入其中，一方面維持孩童的動機，另一方面增加成功率，提升孩童對於這項遊戲表現的自信。而治療師儘可能的將自己的表達生動化甚至誇張，其實是能夠提供這類溝通動機不佳孩童模仿的對象，在此同時，也能保持孩童的注意力集中於活動之中，不致讓辛苦起頭的故事情節中斷或一再重來。
針對孩童功能層面來看，溝通表達絕對是在日常生活和學習情境中相當重要的一個環節。在學校體系內服務，更能夠體認到此項能力與情境間互動的相關。運用職能治療師擅於以遊戲做為治療媒介的專業素養，對於使用故事做為治療性工具，可以說占有極大的優勢。基於職能治療以全人為觀點的介入，溝通表達層面的功能，也應該納入我們積極處理的領域，如此更能彰顯職能治療專業對於整體發展的正面影響。
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